Farmacia

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MICOSES SUPERFICIAIS
Características gerais
• Fungos parasitam apenas camadas mais superficiais do estrato córneo
• Induzem apenas alterações estéticas
• Apresentam características comuns: - Prevalente em zonas de climas tropical e sub-tropical
-Freqüente em adolescentes e adultos
• Os fungos estão no limite entre saprofitismo e parasitismo
• Principais micoses superficiais:
-Pitiríaseversicolor
-Tinea Nigra
-Piedra branca
-Piedra negra
PITIRIASE VERSICOLOR
• Infecção fúngica superficial, benigna, frequentemente recidivante
• Ag. Etiológico: Malassezia sp.
• Faz parte da flora da pele
-Levedura: saprofitismo
-Micélio: parasitismo
Aspectos clínicos
• Lesões hipo ou hiperpigmentada
• Levemente descamativa
• Aparecem nos braços, tronco e região da cintura
• Infecçãoassintomática
Fatores predisponentes
• Alta temperatura e alta umidade relativa do ar
• Pele gordurosa
• Elevada sudorese
• Fatores hereditários
• Uso de terapias imunossupressora
“Micose de praia”
Diagnóstico
• Clínico:
-Sinais de Besnier e de Zileri
Sinal de Besnier ou sinal da unhada: É caracterizado por uma descamação furfurácea da lesão quando é raspado com a unha
Sinal de Zileri: Éum sinal clínico observado ao ser feito um leve estiramento com os dedos da região sugestiva de pitiriase, sendo observado nessa região um discreto esfacelamento da queratina
Diagnóstico Laboratorial
• Observação do material clínico (escama da pele) corado com KOH: Presença de leveduras em forma de cachos de uva e fragmentos de hifas
• Isolamento do fungo: Meio Sabouraud acrescido de azeite deoliva
Tratamento
• Itraconazol (via oral)
• Sabonetes com antifúngicos
• Xampus com antifúngicos
TINEA NIGRA
Características
• Infecção assintomática
• Pouco freqüente
• Cosmopolita
Manifestações clínicas
• Manchas de tonalidade marrom ou negra
• Palma das mãos ou planta dos pés
• Aspecto arredondado
• Não descamativa
• Bordas bem delimitadas
Agente Etiológico
•Phaeoannelomyceswerneckii
• Fungo cresce em temperaturas elevadas
• Restos de vegetais, esgoto e no próprios olo
Diagnóstico Laboratorial
• Exame direto com KOH
• Presença de hifas escuras curtas, ramificadas e septadas
• Isolamento do fungo: Meio Sabouraud
PIEDRAS
PIEDRA BRANCA
• Mais frequente na Europa, Oriente e EUA
• Agente Etiológico: Trichosporon sp.
• Parasita: Cabelo e pêlo das regiõesaxilares, pubianos, perianal, barba e bigode
• Doença assintomática
• Mais frequente em adultos jovens
Formam nódulos branco-amarelados facilmente deslocados do pêlo
• Diagnóstico:
-Exame direto –KOH
-Presença de hifas hialinas, artroconídios e poucos blastoconídeos
PIEDRA NEGRA
• Encontrada apenas nos cabelos
• Nódulos endurecidos de coloração escura fortemente aderido
• São mais frequentes naAmérica do Sul, Indonésia e Vietnã
• Agente Etiológico: Piedraia hortae
• Diagnóstico:
• Exame direto – KOH
• Artroconídeos de coloração acastanhado e ascos
PARACOCCIDIOIDOMICOSE
Primeira descrição 1908 – Adolpho Luts
Micose sistêmica granulomatosa
Contagio: inalação de conideos (hifas) trato respiratório.
Formas clinicam:
PCM infecção: ausência de sintomas e reação positiva aparacoccidioidina.
PCM doença: aguda juvenil mais severa evolução rápida atinge jovens de ambos os sexos.
PCM crônica: duração prolongada lesões unifocais ou multifocais (em um ou vários órgãos) prevalência em adultos do sexo masculino.
Formas residuais ou seqüelas
Enfisema pulmonar e estenose de laringe ou traquéia (lesões irreversíveis).
Porque tem predomiinio no sexo masculino: porque o PCMbrasiliensis posui recptor para estrógeno e inibi a fase miceliana para a forma de levedura. ( não ataca a mulher porque o estrógeno inibe a conversão de filamentoso para leveduriforme).
Resposta imune:
Pólo hiperergico: imunidade celular preservada, queda de produção anticorpo especifico, granulomas compactos, paciente com a forma menos grave da doença.
Pólo anégico: imunidade celular deprimida,...
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