Familia - frases

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As directrizes da Organização Mundial de Saúde (2000) descritas na Declaração de Munique de 2000, as prioridades para a saúde do Ministério da Saúde, apresentadas no Plano Nacional de Saúde 2004-2010 (Portugal, 2004), e da Ordem dos Enfermeiros, expressas no Enquadramento Conceptual e Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem (2001), enfatizam a família como alvo dos cuidados numa crescentecentralidade nos sistemas e cuidados de saúde.

A enfermagem, como profissão, teve a sua origem nos cuidados de manutenção da vida, indissoluvelmente associados à família, porém a enfermagem de família, como área disciplinar no contexto da enfermagem é mais recente e tem o seu desenvolvimento teórico fundamentado em teorias das ciências sociais, terapia familiar e enfermagem. A integraçãodestas teorias permitiu o desenvolvimento teórico, prático e de investigação em enfermagem de família (ICN, 2001; Wright e Leahey, 2002).
São vários os estudos que demonstram que, apesar destes desenvolvimentos, a família é ainda perspectivada pelos enfermeiros de forma fragmentada, uma unidade divisível em partes, em que os cuidados de enfermagem continuam dirigidos ao indivíduo sem considerar o seucontexto familiar (Friedman, 1998; Elsen et al, 2002; Hanson, 2005).

Seja qual for o tipo de família que encontremos «todas se organizam através de uma estrutura de relações onde se definem papeis e funções conformes às expectativas sociais» (Relvas, 2004,p.14). Whall e Fawcett identificam como atributos do conceito de família:
    1. um sistema ou unidade social auto-definida pelos seusmembros, não constante, ou seja mudança e desenvolvimento são-lhe inerentes;
    2. os seus membros podem ou não estar relacionados por nascimento, adopção ou casamento e podem ou não viver sob o mesmo tecto;
    3. a unidade pode ou não ter crianças dependentes;
    4. é necessário haver compromisso e afecto entre os seus membros que se desenvolve ao longo do tempo e têm um projecto futuro;
   5. a unidade leva a cabo funções de cuidar, ou seja, protecção, sustento e socialização dos seus membros. (1991,p.33). OF
O conceito de família apresentado pela OMS em 1994 coloca a tónica no eixo relacional sublinhando a importância de ultrapassar a ideia de laços biológicos ou legais quando trabalhamos com a família: «o conceito de família não pode ser limitado a laços de sangue, casamento,parceria sexual ou adopção. Família é o grupo cujas relações sejam baseadas na confiança, suporte mútuo e um destino comum».
Vaughan-Cole et al acrescentam que nesse grupo «existe uma história de preocupação e cuidado e o potencial para um compromisso duradouro de cuidar» (1998,p.5). Esta ideia é reiterada na SAÚDE 21 onde o conceito de família é relacionado com o de domicílio e é identificado comoa unidade básica da sociedade (Hennessy & Gladin, 2006, p.11). Assim o domicílio abrange um grupo de pessoas que partilham responsabilidades na saúde tornando-se um contexto que potencia as mudanças de comportamento conducentes a mais e melhor saúde. OF
A SAÚDE 21 ao reconhecer que a família é uma unidade chave na produção de saúde e, consequentemente na melhoria da saúde na Região Europeiauma vez que é na família que se aprendem comportamentos e atitudes conducentes (ou não) a estilos de vida saudáveis, vem justificar o desenvolvimento do conceito de enfermeiro de família. Estes poderão:
 
Contribuir de forma muito útil nas actividades de promoção da saúde e prevenção da doença, além das suas funções de tratamento. Ajudam os indivíduos, e as famílias a assumir a doença e aincapacidade crónica, ou empregam uma grande parte do seu tempo junto dos doentes e família, no domicílio destes e em período de crise. Os enfermeiros deverão poder fazer aconselhamentos sobre os modos de vida e factores de risco ligados a comportamentos, bem como ajudar as famílias em questões ligadas à saúde. Ao detectar precocemente os problemas, podem favorecer a tomada de consciência sobre os...
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