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Curso de Atualização - Micoses
Capítulo 7 - Zigomicose*
Chapter 7 - Zygomycosis

Cecília Bittencourt Severo, Luciana Silva Guazzelli, Luiz Carlos Severo

Resumo
A zigomicose (mucormicose) é uma infecção rara, mas altamente invasiva, causada por fungos da ordem Mucorales
(gêneros Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia, Apophysomyces, Saksenaea, Cunninghamella, Cokeromyces eSyncephalastrum). Esse tipo de infecção é usualmente associado a doenças hematológicas, cetoacidose diabética e
transplante de órgãos. A apresentação clínica mais frequente é a mucormicose rinocerebral, com ou sem envolvimento pulmonar. A zigomicose pulmonar ocorre mais frequentemente em pacientes com neutropenia profunda e
prolongada e pode se apresentar como infiltrado lobar ou segmentar, nódulos isolados,lesões cavitárias, hemorragia
ou infarto. As manifestações clínicas e radiológicas são na maioria dos casos indistinguíveis daquelas associadas
com aspergilose invasiva. Este artigo descreve as características gerais da zigomicose pulmonar, com ênfase no
diagnóstico laboratorial, e ilustra a morfologia de algumas lesões.
Descritores: Zigomicose; Técnicas de diagnóstico e procedimentos;Mucormicose.

Abstract
Zygomycosis (mucormycosis) is a rare but highly invasive infection caused by fungi belonging to the order Mucorales,
which includes the genera Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia, Apophysomyces, Saksenaea, Cunninghamella,
Cokeromyces and Syncephalastrum. This type of infection is usually associated with hematologic diseases, diabetic
ketoacidosis and organ transplantation. Themost common form of presentation is rhinocerebral mucormycosis,
with or without pulmonary involvement. Pulmonary zygomycosis is more common in patients with profound,
prolonged neutropenia and can present as segmental or lobar infiltrates, isolated nodules, cavitary lesions,
hemorrhage or infarction. The clinical and radiological manifestations are often indistinguishable from thoseassociated with invasive aspergillosis. This article describes the general characteristics of pulmonary zygomycosis,
emphasizing laboratory diagnosis, and illustrates the morphology of some lesions.
Keywords: Zygomycosis; Diagnostic techniques and procedures; Mucormycosis.

Introdução
A zigomicose é uma infecção fúngica
incomum, causada por fungos da classe dos zigomicetos, ordem Mucorales eEntomophthorales.
A entomoftoromicose apresenta-se usualmente
como uma infecção subcutânea, ocorrendo
em zonas de clima tropical. A mucormicose é
causada por patógenos oportunistas, raramente
gerando doença em pacientes imunocompetentes, originando principalmente processos que
levam à neutropenia ou à disfunção dos neutrófilos. Depois da aspergilose e da candidose, a
mucormicose é a terceirainfecção fúngica invasiva mais comum, representando 8,3-13,0% de
todas as infecções fúngicas encontradas em
autópsias de pacientes hematológicos.(1-6)

Na mucormicose, o gênero fúngico mais
frequente é Rhizopus; entretanto, outros
organismos associados com infecção humana
são do gênero Mucor, Rhizomucor, Absidia,
Apophysomyces, Saksenaea, Cunninghamella,
Cokeromyces e Syncephalastrum.(7,8) Aapresentação clínica correlaciona-se com as condições
predisponentes do hospedeiro (Tabela 1). O
curso clínico da doença e a evolução costumam
ser fulminantes, devido ao crescimento rápido
do fungo e a destruição paralela dos tecidos,
o que demanda diagnóstico precoce e pronto
tratamento clínico e cirúrgico.(8) A maioria dos
casos ocorre em pacientes leucêmicos. No que se
refere à mucormicoserinocerebral, caracteristi-

* Trabalho realizado no Laboratório de Micologia, Hospital Santa Rita, Santa Casa - Complexo Hospitalar e na Universidade Federal
do Rio Grande do Sul – UFRGS – Porto Alegre (RS) Brasil.
Endereço para correspondência: L.C. Severo. Laboratório de Micologia, Hospital Santa Rita, Santa Casa - Complexo Hospitalar,
Rua Professor Annes Dias, 285, CEP 90020-090,...
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