Exemplo de um relatorio de autopsia

Disponível somente no TrabalhosFeitos
  • Páginas : 2 (439 palavras )
  • Download(s) : 0
  • Publicado : 10 de abril de 2013
Ler documento completo
Amostra do texto
Relatório da aula macroscópica (Autópsia)
1. Identificação
* Data de Autópsia: 26/09/12
* Nome do Falecido: G. C.
* Idade: 33 anos
* Sexo: Feminino
* Raça: Negra

2.Dados de Admissão
* Data de admissão: 24/09/12
* Data de falecimento: 25/09/12
* Estadia: 1 dia
* Resumo do Processo Clínico:
A paciente foi internada no dia 24 de Setembro de 2012 comhistória de perdas hemáticas vaginais durante 4 meses, com precedência de aborto espontâneo. Foram feitas 3 aspirações, devido a desconfiança de restos de concepção, mas sem melhoria do quadro clínico.Apresentava-se com anemia e mucosas pouco coradas como consequência do sangramento excessivo (Hb=8.38).
Abdómen sensível à palpação, com presença de massas abdominais no hipogástrio.
Encontrava-secom dispneia e uma frequência respiratória aumentada (taquipneia) de 42 ciclos/min, pulso de 120 batimentos/min (taquicardia), e uma pressão arterial de 120/80 mmHg.
* Diagnósticos Clínicos:
Deadmissão: aborto retido
De alta (falecimento): coriocarcinoma
3. Hábito Externo e Hábito Interno
Não foi possível a realização desta parte do exame, pois não nos foi apresentado o corpo completo,apenas o complexo para análise.

4. Descrição macroscópica

5.1. Sistema/Aparelho Respiratório
Pulmões: tamanho e forma normal, presença de múltiplos nódulos hemorrágicos devido ametástases.

5.2. Aparelho Cardiovascular
Vasos: Aorta torácica com estrias de aterosclerose.
Coração: tamanho normal, pode-se observar um coágulo post mortem na aurícula direita.

5.3.Aparelho digestivo
Estômago: normal mas com pequenas ulceras insignificantes.
Fígado: tamanho normal, apesar de apresentar um certa palidez e não apresenta metástases.

5.4. Aparelho renalRim: tamanho normal, observou-se necrose tubular aguda com palidez à nível do córtex.
5.5. Aparelho genital feminino
Ovário: encontrou-se quistos.
Útero: tamanho aumentado, presença de...
tracking img