Exames bioquimicos

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Interpretação de exames bioquímicos
INTERPRETAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS
ÁCIDO ÚRICO
Sinonímia: Uricemia, urato, uricosúria
Material: Soro, líquido sinovial e urina de 24h.
Preparo do paciente: Jejum obrigatório de 8 horas para dosagem no soro. Para dosagem de urina, colher urina 24 horas, alcalinizada(bicarbonato de sódio 5g/L urina). Não refrigerar.
Método: Colorimétrico – enzimático automatizado
Valor de referência:
Soro: Homens – 3,4 a 7,0 mg/dL
Mulheres – 2,4 a 5,7 mg/dL
Urina 24 horas: 250 a 750 mg/24h
Urina (outras): à critério médico
Líquido sinovial: semelhante ao soro
Principais Aplicações Clínicas: Teste útil no diagnóstico das hiperuricemias, como as encontradas na gota, na calculosee na nefropatia úrica, em neoplasias, leucemias, linfomas, mielomas e policitemia. Constitui fator de risco nas dislipidemias, obesidade, diabetes, hipertensão e ingestão de álcool. Aumentado: na insuficiência renal, gota, anorexia, leucemias, doença infecciosa aguda, câncer metastático, eclampsia severa, choque, cetose diabética, acidose metabólica, intoxicação por chumbo, estresse, alcoolismo,exercício vigoroso, policitemia, psoríase , hiperuricemia assintomática. Diminuído: com uso de drogas antigota (alopurinol, probenecida), doença de Wilson, câncer.
ALBUMINA
Sinonímia: Albuminemia
Material: Soro, líquido pleural e ascítico.
Preparo do paciente: Jejum de 4 horas.
Método: Colorimétrico automatizado
Valor de referência:
Adultos: 3,5 a 4,8 g/dL
Crianças: 0 a 5 dias (2,5 kg)3,6 – 3,6g/dL
1 a 3 anos 3,4 – 4,2g/dL
4 a 6 anos 3,5 – 5,2g/dL
7 a 9 anos 3,7 – 5,6g/dL
10 a 19 anos 3,7 – 5,6g/dL
Nos líquidos corporais os valores de referência são correlacionados com o soro.
Principais Aplicações Clínicas: Exame útil na avaliação do estado nutricional, da capacidade de síntese hepática e da perda renal de proteínas. Nos líquidos cavitários, ajuda a estabelecer odiagnóstico diferencial entre transudatos e exudatos. Aumentada: na desidratação. Diminuída: em edema, doença hepática, má absorção, diarréia, queimadura, eclampsia, IRC, desnutrição, estresse, hiperhidratação, câncer, gestação, envelhecimento, síndrome nefrótica.
BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES
Sinonímia: Bilirrubina direta (conjugada), indireta e total. BD, BI, BT.
Material: Soro.
Preparo do paciente:Jejum não obrigatório.
Método: Jendrassik/Grof - automatizado
Valor de referência:
Adulto:
Bilirrubina Total: 0,2 a 1,0 mg/dL
Bilirrubina Direta: 0,05 a 0,3 mg/dL
Bilirrubina Indireta: até 0,7 mg/dL
Recém-nascido:
Bilirrubina Total (mg/dL) 0 a 1dia 1 a 2 dias 3 a 5 dias
Recém-nascido prematuro 8,0 12,0 14,0
Recém-nascido a termo 6,0 10,0 8,0
Principais Aplicações Clínicas: Avaliação dehepatopatias e de quadros hemolíticos, em particular na avaliação do recém-nascido.
As causas mais comuns de aumento da Bilirrubina Direta são as doenças hepato-celulares e da árvore biliar. Aumentada: no dano hepatocelular, obstrução biliar, toxicidade por droga, hemólise, jejum prolongado, icterícia fisiológica neonatal, hipotireoidismo.
O aumento da Bilirrubina Indireta indica: (1) aumento daprodução Hemólise (DHRN), (2) diminuição do transporte (anticorpos e medicamentos), (3) defeito da captação (deficiência ou bloqueio das lingadinas) e (4) defeito da conjugação (doença de Gilbert, entre outras).
CÁLCIO TOTAL
Sinonímia: Calcemia, calciúria, Ca.
Material: Soro, urina 24 horas.
Preparo do paciente: Jejum obrigatório de 4 horas. Urina 24h, uso facultativo de HCl 50% - 20mL/Lurina. Não refrigerar. Dieta à critério médico.
Método: Methylthymol Blue (MTB) – automatizado.
Valor de referência:
Sangue: 8,5 a 10,4 g/dL
Urina 24 horas:
Sem dieta: até 280 mg/24h
Com dieta: 60 a 180 mg/24h
Urina (outras): à critério médico.
Principais Aplicações Clínicas: Diagnósticos e segmento de distúrbios o metabolismo de cálcio e fósforo, especialmente na avaliação de pacientes com...
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