Exame físico de enfermagem

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ame fíEnfº Francisco Otávio Alves Cordeiro EXAME FÍSICO ESPECÍFICO Compreende o exame dos diferentes sistemas e aparelhos: cabeça e couro cabeludo, face, pescoço, tórax, mamas, sistemas respiratório, cardiovascular, gastrintestinal, geniturinário, neuromuscular, além de dados de interesse para a enfermagem. EXAME DA CABEÇA (inspeção).  Tamanho do crânio: normocefalia, arredondada e simétrica(alteração: macrocefalia, microcefalia).  Forma do crânio: mesocéfalo, dolicéfalo, braquicéfalo (alteração: fronte “olímpica”).  Posição e movimento: desvio (torcicolo – inclinação lateral) e alteração do movimento (tiques, paralisia). 1.1. Superfície e couro cabeludo (inspeção e palpação).  Saliências (tumores, hematomas), depressões (afundamentos), cicatrizes, lesões e pontos dolorosos. Higiene do couro cabeludo e cabelos (presença de caspas, piolhos e lêndeas).  Cabelos (implantação, distribuição, quantidade, cor textura, brilho e queda). Observar alterações como: hirsutismo (aumento anormal da pilificação em todo o corpo), hipertricose, alopecia e calvície. 1.2. Face.  Fácies: decorrentes de características raciais, componentes psicológicos ou alterações organometabólicas. Tipos:normal ou atípica, típica ou patológica (renal, mongolóide, hipertireoidismo, acromegálica).  Expressão fisionômica ou mímica estado de humor (tristeza, desânimo, dor, alegria).  Simétrica ou normal, assimétrica (tumefações ou depressão unilateral, paralisias).  Pele: alterações da cor, cicatrizes, lesões cutâneas (acne, mancha, cloasma). 1.3 Olhos (inspeção e palpação)  Aspecto: simétricos,límpidos e brilhantes; pálpebras com oclusão completa; conjuntiva palpebral rósea e bulbar transparente; esclerótica branca e limpa; pupilas isocóricas, redondas e reativas à luz.  Alterações: exoftalmias, enoftalmia (afundamento do globo ocular dentro da órbita, causado por desnutrição e desidratação), desvios (estrabismo), movimentos involuntários (nistagmo), ptose (queda) palpebral; ectopia,entropia, midriase (dilatação excessiva da pupila, característica da morte), miose, anisiocoria (pupilas desiguais).  Acuidade visual: redução ou perda da visão (uni ou bilateral), correção parcial ou total com lentes de contato ou óculos.  Observar sintomas gerais: dor ocular e cefaléia, sensações de corpo estranho, queimação ou ardência, lacrimejamento, sensação de olho seco, hiperemia, secreções,edema palpebral, blefarite (inflamação aguda ou crônica da borda da palpebral), alteração na cor da esclerótica e da conjuntiva, diplopia (visão dupla), fotofobia e escotomas (mancha escura móvel que encobre parte do campo visual). 1.4. Ouvidos (inspeção).  Posição, tamanho e simetria das orehas.  Acuidade auditiva; perda parcial ou total (uni ou bilateral), uso de aparelho auditivo.  Observarsintomas gerais: dor, prurido, zumbido, secreções, edema, hiperemia, sangramento, lesões. 1.5. Nariz e cavidades paranasais (inspeção e palpação).  Simetria, coloração da mucosa, deformidades, desvio de septo.  Observar sintomas gerais; dor, espirros, obstrução nasal (uni ou bilateral), secreção epistaxe, edema, inflamação lesões pólipos, alteração no olfato (hipo/hiperostomia, anastomia(ausência de olfato), cacosmia).  Palpação dos seios paranasais nas áreas frontal e maxilar da face. 1.6. Boca e garganta (inspeção e palpação).  Lábios: cor, textura, hidratação e contorno;  Mucosa oral: cor, umidade, integridade.  Gengivas e língua: cor, textura, tamanho e posição.  Dentes: coloração, número e estado dos dentes, alinhamento da arcada dentária, uso de prótese.

1.

 Garganta:tamanho das amigdalas, presença de exudato ou secreções e nódulos.  Observar sintomas gerais: mucosas descoradas hipercoradas, cianóticas ou ictéricas; dor e desconforto oral (odontalgia, glossalgia, disfagia, trismo, dor de garganta), lesões (úlceras, escoriações, cistos, placa branca), estomatite, edema, hiperemia, sangramento gengival, gengivite, descamação, diminuição ou falta de...
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