Estudos de caso enf. psiquiátrica

ESTUDO DE CASO

Abril de 2008, Fortaleza, Universidade Federal do Ceará

M.D.N.L., 38 anos, natural de Paraíba, ensino médio completo, reside no bairro Alagadiço. Mora sozinha e tem seis gatos os quais trata como filhos. É adventista, mas está afastada da igreja. Mostrou-se orientada, com bom asseio, cabelo penteado, roupas adequadas para a ocasião. Não apresentou tiques, retorcer de mãos e agitação. Tem humor constante, deprimido e culpado. Expressa-se bem, fala pausada e inteligivelmente, com voz sussurrada e monótona. Formula coordenadamente as idéias, sendo orientadas quanto ao tempo e espaço. Tem sensação de boca seca e repentinos esquecimentos, que atribui à medicação que toma, mas tem vergonha de falar isso para o psiquiatra. Cooperou durante a entrevista, mantendo-se calma, lenta e manifestou idealização suicida. O diagnóstico médico é de Distúrbio Bipolar e depressão. Trata-se no CAPS de Messejana desde 1985. Teve diversas internações psiquiátricas, sendo a última em dezembro de 2007 no Hospital de Saúde mental de Messejana, referindo muita tristeza e idealização suicida após a morte do gato preferido, sentindo-se culpada. Referiu o comportamento de fobia social originado na infância, devido a maus-tratos pela irmã mais velha. Aos nove anos tentou o suicídio pela primeira vez (com AINES) por não suportar a convivência no lar. Morava com a mãe e a irmã. Após a morte de sua mãe, foi morar em uma república, onde recebeu vários incentivos para tentar vestibular em Fortaleza. Ao chegar aqui, morou com um primo recém-casado do qual tinha fobia e não se comunicava com ele, apenas com a esposa. Passados dois anos foi morar com a tia e de lá foi para um pensionato (1994). Durante todo esse tempo, teve importantes empregos os quais perdera por não conseguir enfrentar as pessoas. Saiu do pensionato e residiu com uma amiga e o marido dela. Por desenvolver fobia dela também e por perceber que prejudicava a vida do casal, mudou-se para a casa de outra amiga e não