Estudo vias biliares

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Esquistossomose mansoni: avaliação pela colangio-RM

Correlação interobservador das alterações morfológicas das vias biliares em pacientes com esquistossomose mansoni pela colangiorressonância magnética*
Evaluation of morphological changes of the biliary tree by magnetic resonance cholangiography in patients with schistosomiasis mansoni: interobserver agreement
Danilo Moulin Sales1, José Eduardo Mourão dos Santos2, David Carlos Shigueoka3, Alberto Ribeiro de Souza Leão1, Ramiro Colleoni Neto4, Durval Rosa Borges5, Giuseppe D’Ippolito6, Jacob Szejnfeld6

Resumo OBJETIVO: Descrever as alterações das vias biliares pela colangiografia por ressonância magnética (CPRM) na esquistossomose hepatoesplênica e avaliar a concordância interobservador da CPRM na detecção de colangiopatia esquistossomótica. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo e transversal em 24 pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistossomose mansoni e em 6 pacientes sadios, como grupo controle, com avaliação da via biliar pela CPRM. As alterações da via biliar consideradas foram: distorção, afilamento, estenose, dilatação e irregularidade. Foi calculada a concordância interobsevador para alteração da via biliar com o teste de McNemar e o índice kappa (κ). RESULTADOS: A concordância interobservador na κ caracterização de distorção e afilamento da via biliar foi quase perfeita (κ = 0,867; intervalo de confiança κ [IC] 95% [0,512–1,0] e κ = 0,865; IC 95% [0,51–1,0], respectivamente). A concordância foi substancial para a estenose (κ = 0,78; IC 95% [0,424–1,0]), moderada para dilatação (κ = 0,595; IC 95% [0,247– κ κ 0,942]) e regular para afilamento (κ = 0,229; IC 95% [0,095–0,552]). CONCLUSÃO: As alterações obserκ vadas nas vias biliares foram, em ordem decrescente de ocorrência: distorção, afilamento, estenose, dilatação e irregularidade. A concordância interobservador para sinais de colangiopatia esquistossomótica foi quase perfeita para distorção e