Estudo dirigido Cardiologia Escola de Enfermagem da Ufba

ATIVIDADE ORIENTADA
Alunos:

ESTUDO CLÍNICO
M.S.C, 35 anos, sexo feminino, portadora de Insuficiência mitral grave, internada para realização de troca de válvula mitral com implante prótese metálica. Chegou a unidade em companhia do irmão, ansiosa, queixando-se de dispnéia aos esforços, refere piora dos sintomas nos últimos 6 meses quando teve conhecimento do diagnóstico e indicação cirúrgica . Nega alergia medicamentosa e cirurgias prévias, sem co-morbidades, alimenta-se normalmente, diurese e dejeções normais presentes hoje. Faz uso regular de digoxina e lasix. A exame: mucosas coradas, pupilas isocóricas e fotorreagentes, tórax expansivo e simétrico, com mamas flácidas, presença de crepitação difusa bilateralmente, bulhas cardíacas hipofonéticas em 2T, abdome globoso e flácido com RHA presentes, genitália íntegra, pele hidratada, extremidades perfundidas e com edema ++/IV. PA= 120x80 mmHg, FC= 65bpm, Temp=36 oC, FR= 22ipm.

1. Considerando a programação cirúrgica para o dia seguinte ao internamento, quais as ações do enfermeiro no pré-operatório?
- Esclarecer as dúvidas sobre o processo cirúrgico e informar sobre as possíveis situações a serem vividas, assim possibilitando um melhor conforto e confiança ao paciente e seus familiares.
- Identificar todos os fatores de risco (idade, sexo, estado de emergência, outras cardiopatias, cirurgias pré existentes, tabagismo, hipertensão, Diabetes, alergias a medicamentos e alimentos, sinais de infecção, etc).
-Identificar os medicamentos utilizados pelo paciente em sua residência, para serem prescritos ou suspensos quando necessário, a exemplo da Warfina e antiflamatórios não hormonais.

- Verificar a solicitação e realização de todos os exames (ECG, Rx de tórax, Hemograma completo, marcadores de função cardíaca, contagem de plaquetas, renal e hepática, eletrólitos, teste de coagulação sanguínea, Ecocardiograma, e em alguns casos são realizados cateterismo cardíaco), assim como a interpretação destes.
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