Estudo de caso

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO
CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE CAXIAS
Departamento de Enfermagem
Curso de Enfermagem

Mary de Cássia Sousa Teixeira
Rosiana Rodrigues Teixeira

ESTUDO DE CASO

CAXIAS-MA 2009

ESTUDO DE CASO

1. Identificação do paciente
• Nome: F.C.S.
• Sexo: Feminino
• Idade: 63 anos
• Naturalidade: Caxias-MA
• Profissão: Aposentada
• Procedência: Caxias-MA

2. História de admissão
F.C.S., feminina, natural de Caxias-MA, solteira, parda, aposentada. Foi admitida em um hospital municipal de Caxias, com suspeita de síndrome nefrótica, queixando-se de dor nos flancos direito (D) e esquerdo (E) e com edema de membros inferiores (MMII). Já esteve internada em outras duas ocasiões devido a problemas relacionados com a mesma doença há 6 e 8 meses atrás. Faz uso de omeprazol, prednisona e furosemida.

3. Diagnóstico de Enfermagem
• Distúrbio no padrão de sono e repouso relacionado à dificuldade de adequação hospitalar.
Meta: Proporcionar um sono adequado.
• Déficit de conhecimento em relação à doença e condição de tratamento.
Meta: Instruir o paciente sobre a doença e tratamento.
• Dificuldade de deambulação relacionada à dor no membro inferior esquerdo (MIE);
Meta: Melhor deambulação.
• Nutrição alterada relacionada à ingesta alimentar reduzida.
Meta: Reeducar a dieta da paciente.
• Edema de MMII relacionado com a disfunção renal.
Meta: Redução do edema.
• Dor em flancos relacionada à doença renal.
Meta: Diminuição da dor.

4. Prescrição de Enfermagem
• Conversar com a paciente sobre as preocupações que possam estar lhe impedido o sono;
• Instruir a paciente para a limitação do sono diurno;
• Criar um ambiente tranqüilo que lhe favoreça o sono tais como travesseiros, banho antes de dormir, diminuir a intensidade da luz e fechar as cortinas;
• Avaliar a compreensão das causas e conseqüências da síndrome nefrótica;
• Fornecer explicação da função renal e conseqüências da síndrome nefrótica conforme