Estudo de caso
1115 palavras
5 páginas
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO NORTE DO PARANA – UENPCAMPUS LUIZ MENEGHEL – BANDEIRANTES – PR
ESTUDO DE CASO 4 UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE – CENTRO DE SAÚDE (Posto Central de Cornélio Procópio-PR)
FRANCIELLE VENTURELLI
GISELE APARECIDA DELVECCHIO
Bandeirantes – PR
Março/2010
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO NORTE DO PARANA – UENP
FACULDADES LUIZ MENEGHEL – BANDEIRANTES – PR
FRANCIELLE VENTURELLI
GISELE APARECIDA DELVECCHIO
| |
| | |
| | |
ESTUDO DE CASO 4 UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE – CENTRO DE SAÚDE (Posto Central de Cornélio Procópio-PR)
Bandeirantes - PR
Março/2010
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO
2 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 2.1 HISTÓRICO DO CLIENTE 2.2 EXAME FÍSICO COMPLETO 2.3 DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM 2.4 PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM 2.5 RESULTADOS ESPERADOS
3 PATOLOGIA APRESENTADA PELO CLIENTE
4 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
EXAME FÍSICO COMPLETO - 11/11/2009
Ao exame físico apresenta-se, calmo, consciente, pouco comunicativo, choroso, acamado, totalmente dependente de cuidados, caixa craniana sem deformidades, couro cabeludo integro, esclerótica esquerda, pupilas isocóricas e fotorreagentes, mucosa hipocorada, com boa acuidade visual, face hipocorada, apresentando íris com arco senil, orelhas simétricas, higienizadas, sem deformidades, com acuidade auditiva prejudicada, nariz simétrico, higienizado, sem deformidades, boca com presença de prótese dentária, mucosa e lábios corados, região cervical com mobilidade prejudica, presença de nódulo palpável lado esquerdo do pescoço, ausência de gânglios, coluna cervical com deformidades, caixa torácica sem deformidades, a palpação, presença de frêmito vocal, com expansibilidade pulmonar prejudicada, apresentando dificuldades para tossir, eupneico, percussão