Estudo de caso

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  • Publicado : 14 de dezembro de 2012
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Coleta de dados | Patologia de base | Tratamento | Diagnostico de enfermagem | Prescrição de enfermagem | Resultado esperado | Orientação de enfermagem |
Paciente A.L.J, 87 anos, sexo feminino,reside em Planaltina de GO, escolaridade: não consta, estado civil: viúva tem 7 filhos, relata que já foi internada em outras unidades hospitalares.Paciente consciente, orientada, verbaliza poucohipocorada, taquipneica, taquicardia, hipertensa, aumento torácico, tosse seca, aumento do volume da expectoração com sibilos e roncos pulmonares, em uso de oxigênio continuo.Sinais vitais:PA: 160x80mmhgFC:80 bpmFR: 24 rpmT: 36,2ºc | DPOC é um estado patológico caracterizado por limitação do fluxo de ar que não é totalmente reversível. Pneumonia é um processo inflamatório que envolve as vias aéreasterminais e alvéolos pulmonares, causado por agentes infecciosos. | Bronco dilatador, Oxigenioterapia, Nebulização, Reabilitação pulmonar e Antibióticos. | Troca gasosa deficiente relacionada aodesequilíbrio entre ventilação e perfusão evidenciada pela cianose;•Eliminação ineficaz das vias aéreas relacionadas o bronco aspiração evidenciado por dispneia e tosse;•Intolerância à atividade físicarelacionada ao aumento da fadiga evidenciado pela dispneia ao menor esforço | Melhorar o padrão respiratório;Controle de infecção;Melhorar a troca gasosa;Melhorar a nutrição;Aumentar à tolerância aatividade;Melhorar o padrão de sono;Educação e manutenção da saúde;Evitar e tratar as infecções respiratórias. | Que o paciente demonstre tosse de maneira eficaz e troca aumentada de gases;Que o pacienteelimine secreções pulmonares espontaneamente;Que o paciente não apresente aspiração;Diminuir tosse e roncos pulmonares;Diminuir a dependência da oxigenioterapia;Que o paciente melhore a capacidaderespiratória. | Orientar quanto ao uso dos medicamentos;•Estimular o não tabagismo;•Orientar quanto ao uso do oxigênio;•Orientar ao acompanhamento médico;•Estimular a conservação da energia;•Estimular a...
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