Estudo de caso

Estudo de Caso – Terceira Quinzena
“Traumatismo Cranincefálica - TCE”

Traumatismo envolvendo o sistema nervoso central pode acarretar risco de vida para o paciente. Ainda que não ocasionem esse risco de vida, as lesões do cérebro e da medula espinhal podem acarretar graves disfunções físicas e psicológicas e alterar completamente a vida do paciente. Os traumas neurológicos afetam o paciente, sua família, o sistema de cuidados de saúde e a sociedade como um todo, devido a suas graves seqüelas e aos custos do cuidado agudo e crônico de pacientes com traumas ao cérebro e à medula espinhal. (BRUNNER; SUDDARTH, 2009) Segundo Knobel (2006) as últimas décadas têm assistido ao desenvolvimento de estudos dos TCE na vida civil. Nas décadas de 1970 e 1980, estudos escoceses sistematizados serviram de base para o estabelecimento de normas de avaliação relacionadas ao prognóstico, tendo a Escala de Glasgow se tornado padrão mundial. Em 1977, o National Institute of Neurological Disorders and Stroke dos Estados Unidos decidiu iniciar uma análise prospectiva dos TCE por meio da criação de um banco de dados específicos, alimentando por um grupo de hospitais norte-americanos. A coleta dos dados foi efetivada no período de 1983 a 1988, e a partir desse ano começaram a surgir os primeiros resultados práticos. Ao mesmo tempo, o desenvolvimento de novos equipamentos radiológicos e de monitorização neurofisiológica permitiu que as alterações estruturais e funcionais fossem muito mais bem avaliadas e quantificadas. Os seus dados associados à Escala de Glasgow permitem atualmente uma abordagem muito mais eficiente dos TCE e conseqüente melhoria nos resultados finais. Em 1995, surgiram as condutas (guidelines) padronizadas para o atendimento do TCE grave, a partir da análise criteriosa da literatura e de acordo com a classificação de evidencia contida nela, publicadas pelas associações Brain Trauma Foundation, American Association of Neurological Surgeons e Joint Section on