Estudo de caso

INTRODUÇÃO

O presente trabalho foi realizado no âmbito da disciplina de Enfermagem à Criança e ao adolescente do Ensino Clínico VI, do 3º ano / 2º semestre do curso de Licenciatura em Enfermagem. Visa o desenvolvimento de conhecimentos aprendidos e da prática desta profissão, através da aplicação das intervenções de enfermagem, ao utente pediátrico. Foi proposto realizar um estudo de caso elaborado a partir de um utente internado no serviço UCIENP, do Hospital Fernando Fonseca – Amadora Sintra. O objectivo deste estudo é aprofundar alguns aspectos relacionados coma história de saúde do doente (História de Enfermagem) e dos cuidados que daí advêm. No decorrer do trabalho irei apresentar uma abordagem aos aspectos relacionados com a problemática deste doente. O nome da utente é I.J.P.S., 13 anos, raça negra, nacionalidade Angolana, residente em Mem-Martins. O diagnóstico de admissão foi Síndrome de Dificuldade Respiratória/Asma Brônquica Agudizada. A utente apresentava uma dependência da necessidade humana básica afectada, Respirar
Nas restantes necessidades humanas básicas apresentou-se independente. Para elaborar o estudo de caso foi necessário realizar uma colheita de dados de enfermagem da E.S.S.E.M, uma entrevista informal com a utente, com a equipa de saúde, consulta do processo clínico, observar e palpar e fazer uma pesquisa bibliográfica da sua patologia e antecedentes pessoais. A recolha e o estudo dos dados foram baseados nas catorze necessidades humanas básicas do modelo conceptual de Virgínia Henderson. O trabalho está dividido por uma numeração. O ponto um diz respeito à História de Enfermagem, onde se encontra a identificação, o motivo o internamento, os antecedentes pessoais e familiares da utente. O ponto dois refere-se à avaliação física. Nele encontram-se descritas as alterações ao nível de diversos sistemas abordados. O ponto três remete-nos para a avaliação psicossocial, e neste mostro como se encontrava o estado de consciência,