Estudo de caso Pneumonia

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE
CAMPUS PROFº ANTONIO GARCIA FILHO
NÚCLEO DE ENFERMAGEM
HABILIDADES E ATITUDES EM SAÚDE II

ESTUDO DE CASO

JÉSSICA MAÍRA FONTES DOS SANTOS
WHENITAN THAYSE DA CONCEIÇÃO

LAGARTO
2013

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE
CAMPUS PROFº ANTONIO GARCIA FILHO
NÚCLEO DE ENFERMAGEM
HABILIDADES E ATITUDES EM SAÚDE II

ESTUDO DE CASO

Trabalho apresentado como requisito para a 2ª nota da matéria habilidades e atitudes em saúde II, na Universidade Federal de Sergipe, coordenada pela docente Mariângela, elaborado pelas discentes Jéssica Maíra e Whenitan Thayse.

LAGARTO
2013
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO 3
2. OBJETIVOS 3
2.1 Objetivo Geral 3
2.2 Objetivos Específicos 3
3. IDENTIFICAÇÃO 4
4. MOTIVO DO INTERNAMENTO/ QUEIXA PRINCIPAL 4
5. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL 5
6. HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA 5
7. HISTÓRIA FAMILIAR 5
8. HISTÓRIA PESSOAL E SOCIAL 5
9. DIAGNÓSTICO CLÍNICO 5
10. REVISÃO DE LITERATURA 5
11. TRATAMENTO 10
11.1 Prescrições Médicas 10 11.2Informações sobre medicamentos 18
12. EXAMES 55
12.1 Laboratoriais 55 12.2 Radiológicos 57
13. EXAME FÍSICO 57
14. EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM 59
15. DIAGNÓSTICOS E PLANO ASSISTENCIAL 60
16. PLANO DE ALTA 67
17. CONCLUSÃO 68
18-REFERÊNCIAS 68

1. INTRODUÇÃO
O Estudo Clínico tem como enfoque relacionar as ações e enfermagem com os cuidados prestados a paciente hospitalizado, visando aprimorar os nossos conhecimentos com a prática hospitalar.
O mesmo foi realizado no Hospital Regional Monsenhor João Batista de Carvalho Daltro, situado na cidade de Lagarto-Se, no setor da Ala Amarela, enfermaria C, leito 04, durante o período de estágio realizado no Hospital Regional de Lagarto no mês de Dezembro de 2012.
A cliente do estudo tinha como patologia de base Pneumonia por bactéria não determinada, com história pregressa de pressão