Estudo de caso - hospital municipal de santo andré
3969 palavras
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RESUMOO presente estudo de caso foi realizado no Centro Hospitalar Municipal de Santo André, e teve o consentimento da paciente para que as informações fossem coletadas.A paciente tem 17 anos, do gênero feminino, foi acompanhada por cinco dias (01/03/13 a 05/03/13), onde foram coletadas informações pessoais diretamente com a paciente e informações do prontuário médico.A suspeita inicial foi de leucemia e infecção no trato urinário, posteriormente o diagnóstico foi confirmado para Hemoglobinopatia SC após exame bioquímico. As principais queixas foram febre, inapetência, queda no estado geral e dor lombar.O tratamento foi com antibióticos, porém após persistência da febre foi solicitado exame de imagem, onde foi constatada alterações no baço que levou a esplenectomia. Durante este período, a paciente recebeu dieta geral ao qual o aporte calórico supriria as necessidades energéticas (2041 kcal/dia), porém, a média de aceitação foi de apenas 50,6% (1229 kcal).Após a cirurgia, a paciente recebeu dieta leve, indicada para pós operatório, a média de aceitação foi de 45%, resultando em 781,65 kcal das 1737 kcal oferecidas.A conduta nutricional foi correta, porém, devido a baixa aceitação da alimentação a paciente não supriu as necessidades energéticas diárias, sendo a principal reclamação foi o sabor, consistência e baixa variedade e tempero dos alimentos oferecidos. A mesma teve alta em 12/03/2013, continua acompanhamento médico e exames periódicos.
INDICE 1. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 4 2. DIAGNÓSTICO 5 3. FISIOPATOLOGIA 5 3.1 Fisiopatologia da Hemoglobinopatia SC 5 3.2 Fisiopatologia da Infecção do trato urinário 5 3.3 Fisiopatologia da Esplenomegalia 6 4. HISTÓRICO DA MOLÉSTIA ATUAL 6 4.1 Histórico Social 6 4.2 Antecedentes Médicos 6 4.3 Antecedentes Médicos 7 5. EVOLUÇÃO CLÍNICA DO CASO 7 5.1 Exames bioquímicos 9 5.2 Exames de imagem 12 5.3 Medicamentos 12 6. NECESSIDADES NUTRICIONAIS 13