Estudo de caso de j.v.b.r., 6 meses, acometido por pneumonia, baseado na teoria das necessidades humanas básicas proposto por wanda horta

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FACULDADE DE EDUCAÇÃO DE BACABAL - FEBAC

ESTUDO DE CASO DE J.V.B.R., 6 MESES, ACOMETIDO POR PNEUMONIA, BASEADO NA Teoria das Necessidades Humanas Básicas proposto por Wanda Horta

BACABAL-MA
2011
ALINNIE DUARTE DA SILVA
Nélida Brígido de Sousa
RIDSON COELHO

ESTUDO DE CASO DE J.V.B.R., 6 MESES, ACOMETIDO POR PNEUMONIA, BASEADO NA Teoria das Necessidades Humanas Básicas proposto porWanda Horta
Trabalho apresentado ao estágio supervisionado da disciplina de Saúde da Criança, supervisionado pela enfermeira perceptora Márcia Haidée, do curso de Enfermagem da Faculdade de Educação de Bacabal - FEBAC.

BACABAL-MA
2011


Sumário

1 INTRODUÇÃO 3
2 OBJETIVOS 4
2.1 Objetivo geral 4
2.2 Objetivos Específicos 4
3 METODOLOGIA 5
4 REVISÃO LITERÁRIA 6
5 ESTUDO DECASO DO PACIENTE J.V.B.R., BASEADO NO PROCESSO DE ENFERMAGEM DE WANDA HORTA 12
5.1. Histórico de Enfermagem 12
5.2 Diagnóstico de Enfermagem 15
5.3 Plano Assistencial 16
5.4 Plano de Cuidados ou Prescrições de enfermagem 16
5.5 Evolução de Enfermagem 17
5.6 Prognóstico 18
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS 20
REFERENCIAS 21
ANEXOS 22










1 INTRODUÇÃOA pneumonia é uma doença infecciosa que provoca inflamação dos pulmões. Geralmente é causada por bactérias, vírus e fungos. Dentre estes, a pneumonia bacteriana é a mais comum.
Trata-se de uma doença que afeta mais os idosos, pessoas com doenças crônicas ou que tenham imunidade baixa. Mas pode afetar também crianças, jovens e adultos saudáveis. Nas crianças, a pneumonia é a principal causa de morte em todoo mundo.
Este estudo de caso abordará a condição terapêutica de um paciente diagnosticado com pneumonia, baseado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas, proposto por Wanda Horta (19979), que visa assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas e torná-lo independente dessa assistência, quando possível, pelo ensino do autocuidado. O mesmo tem como objetivo implementar umaassistência de Enfermagem sistematizada a um paciente acometido por pneumonia.
Será exposta uma revisão da literatura do presente estudo caso, com o intuito de esclarecer o tema que será abordado. Em seguida a metodologia e os objetivos irão expor respectivamente os recursos utilizados e a finalidade da realização deste trabalho. O Processo de Enfermagem proposto por Horta (1979) contendo oHistórico tipo II (levantará os dados do paciente tornando possível a identificação de seus problemas), Diagnóstico de Enfermagem, Plano Assistencial, Plano de Cuidados, Evolução e Prognóstico também serão demonstrados. Para finalizar os anexos: prescrições médicas e farmacologia terapêutica.


2 OBJETIVOS

2.1 Objetivo geral

Implementar uma assistência de Enfermagem sistematizada, fundamentadana Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta, em um paciente com pneumonia.

2.2 Objetivos Específicos

* Fazer um levantamento de dados utilizando o modelo II do Histórico de Enfermagem de Horta.
* Adquirir conhecimento a cerca da pneumonia;
* Identificar as necessidades humanas básicas afetadas e o grau de dependência do paciente à Enfermagem;
*Implementar um plano assistencial e de cuidados de forma a suprir as necessidades humanas básicas afetadas da paciente.


3 METODOLOGIA

Trata-se de um estudo descritivo qualitativo do tipo Estudo de Caso, realizado no período de 27 de abril a 29 de abril de 2011, no Hospital Santa Casa de Misericórdia na Clínica Médica pediátrica, baseado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda deAguiar Horta.
Para a realização de uma assistência sistematizada foram utilizadas todas as etapas do processo de enfermagem: histórico, diagnóstico, plano assistencial, plano de cuidados, evolução e prognóstico de enfermagem. Todos os dados foram obtidos a partir do Modelo II do histórico de enfermagem.
No primeiro dia realizamos o Histórico de Enfermagem seguindo o modelo II do Processo de...
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