Estudo caso tetralogia de fallot

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estudo de caso tetralogia de fallot










Escola Superior de Saúde Jean Piaget / Algarve
Campus Académico de Silves
Licenciatura em Enfermagem

Ano Lectivo 2011/2012








Estudo de Caso

Ensino Clínico de Enfermagem Pediátrica

Hospital Distrital de Faro

Urgência Pediátrica





















Faro, 2012Siglas:


C.L. – Nome do doente


F.C. – Frequência Cardíaca


P.O. – Per Os


SNG – Sonda Nasogástrica


SPO2 – Saturação Periférica de Oxigénio


SU – Serviço de Urgência


Tº - Temperatura


T.A. – Tensão ArterialUICD – Unidade de Internamento de Curta Duração





Índice:

1. Introdução 6
2. Enquadramento Teórico da Patologia 7
2.1. Aparelho Circulatório 7
2.1.1. Anatomo-Fisiologia 7
2.1.2. Circulação Sanguínea 8
2.2. Tetralogia de Fallot 8
2.2.1. Perspectiva Histórica 8
2.2.2. Características dadoença 9
2.2.3. Sinais e Sintomas 10
2.2.4. Diagnóstico 10
2.2.5. Tratamento 11
2.2.6. Prognóstico 12
3. Processo de Enfermagem 13
3.1. Avaliação Inicial 13
3.2. História Clínica 14
3.3. Observação à criança 15
3.3.1. Estado Geral (Nancy Ropper) 15
3.3.2. SinaisVitais 17
3.3. Fenómenos de Enfermagem 18
3.3.1. Plano de cuidados 18
3.4. Medicação Realizada pela criança 19
4. Resumo do Internamento 20
5. Considerações Finais 21
6. Bibliografia 22


ANEXOS (EM FORMATO CD)
Anexo A - Folhas de Farmacologia
Anexo B – Apresentação Oral do Trabalho1. Introdução:
No plano de estudos do 4º ano da Licenciatura em Enfermagem da Escola Superior de Saúde Jean Piaget – Algarve, encontra-se integrado o Ensino Clínico de Enfermagem Pediátrica que se realiza no Hospital Distrital de Faro, na Urgência Pediátrica. Com a realização do Projecto de Estágio no inicio do Ensino Clínico, propus-me a realizar um Estudo de Caso, sendopossível com isso o acompanhamento do caso de uma criança e compreender toda a complexidade da sua doença a diversos níveis.
Com a contínua afirmação da Enfermagem no Serviço de Saúde, é cada vez mais importante que os enfermeiros aprofundem os seus conhecimentos teóricos, bem como os práticos respeitantes às patologias apresentadas pelos pacientes. Com a procura individualizada de conhecimentosacerca de cada patologia em cada doente, consegue-se uma prevenção das rotinas e do conformismo em Enfermagem, contribuindo para a diferenciação e individualização dos cuidados de Enfermagem.
Com a realização deste estudo de caso, pretendo dar a conhecer os procedimentos desenvolvidos, junto da C.L., que ficou internada na Unidade de Internamento de Curta Duração do serviço de UrgênciaPediátrica, por má progressão ponderal, refluxo gastroesofágico e infecção respiratória em contexto de Tetralogia de Fallot. Ao longo do estudo são utilizadas as iniciais do nome da criança, de forma a garantir a confidencialidade das informações e a proteger a privacidade da utente.
As metodologias e estratégias utilizadas passaram pela recolha de dados junto da mãe da criança, pela observaçãofísica, dando ênfase aos aspectos relevantes para a prestação de cuidados e ensinos durante o internamento. Além disso, recorri ao processo clínico da criança, onde consultei a informação mais detalhada e os registos médicos, de modo a tomar conhecimento dos seus antecedentes clínicos, da medicação habitual, e da evolução do seu estado actual. A pesquisa bibliográfica sobre a patologia da...
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