Episiotomia

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O que é uma episiotomia?






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Uma episiotomia é uma incisão através da parede vaginal e do períneo (área entre as coxas, que se estende desde a abertura vaginal até o ânus) para ampliar a abertura vaginal e facilitar o parto.
Durante um parto vaginal, o médico irá ajudá-cabeça do feto e do queixo para fora da vagina quando se torna visível. Uma vez que a cabeça está fora davagina, o médico geralmente gira o feto para o lado e facilita os ombros para fora, seguido pelo resto do corpo.
Em alguns casos, a abertura vaginal não estica o suficiente para acomodar o feto. O médico pode realizar uma episiotomia para ajudar a ampliar a abertura e entregar o feto. A episiotomia geralmente é realizada quando a cabeça fetal tem esticado a abertura vaginal a vários centímetrosdurante uma contração. Embora a episiotomia foi um procedimento muito comum no passado, estudos mais recentes têm encontrado que o uso rotineiro da episiotomia ou preventiva não beneficia a saúde da mãe ou do bebê. A Academia Europeia de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) não recomenda a realização de uma episiotomia de forma rotineira. Discutir com seu médico a melhor opção de tratamento para vocêe seu bebê.
Uma episiotomia pode ser classificada em dois tipos:

• linha média ou mediana - refere-se a uma incisão vertical que é feita a partir da abertura inferior da vagina em direção ao reto. Este tipo de episiotomia geralmente cicatriza bem, mas podem ser mais propensos a lágrima e se estendem até a área retal, chamado de terceiro ou laceração de quarto grau.


•mediolateral - refere-se a uma incisão que é feita em um ângulo de 45 graus a partir da abertura inferior da vagina para os lados. Este tipo de episiotomia não tende a lágrima ou estender, mas está associada com maior perda de sangue e pode não curar bem.
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Após o nascimento do bebê, a mãe é convidada a continuar a empurrar durante as próximas contrações uterinas para entregar a placenta. Uma vez que aplacenta é entregue, a incisão é suturada. Se uma mãe não tem anestesia regional, como uma epidural, uma anestesia local pode ser injetada no períneo para adormecer a área para a reparação de uma lágrima ou episiotomia após o parto.


Razões para o procedimento




Nem todas as mulheres vão exigir uma episiotomia, e juntando os tecidos para esticar naturalmente pode ajudar a reduzir anecessidade para este procedimento. Se uma episiotomia não é realizada, lacrimejamento dos tecidos perineal pode ou não ocorrer. Uma episiotomia pode ser usada para auxiliar no tratamento das seguintes doenças:
• Sofrimento fetal
• Parto complicado, como uma apresentação pélvica (inferior ou pés em primeiro lugar) ou distócia de ombro (quando a cabeça fetal foi entregue mas os ombros ficampresos)
• Segundo estágio prolongado (empurrando etapa do trabalho)
• Fórceps ou vácuo de entrega
• Bebê grande
• Bebê prematuro
Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar uma episiotomia.



Riscos do procedimento




Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis de uma episiotomia podem incluir,mas não estão limitados a, o seguinte:
• Hemorragia
• Rasgando passado a incisão nos tecidos do reto e do esfíncter anal
• Dor perineal
• Infecção
• Perineal hematoma (acúmulo de sangue nos tecidos do períneo)
• Dor durante a relação sexual
• Problemas para urinar
Pacientes que são alérgicos ou sensíveis a medicamentos ou de látex devem notificar seu médico.
Seo nascimento do bebê ocorre muito rapidamente, a episiotomia pode não ser realizada.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do parto.



Antes do procedimento




• Seu médico irá explicar o processo para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer todas as perguntas que você...
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