ensaio histórico sobre atenção primária a saúde

Disciplina: Ciências Sociais e Humanas em Saúde: fundamentos teórico-metodológicos e práticas em saúde
Conill, E. M. “Ensaio histórico-conceitual sobre a Atenção Primária à Saúde: desafios para a organização de serviços básicos e da Estratégia Saúde da Família em centros urbanos no Brasil”. Cadernos de Saúde Pública, 24, supll, p.7-17, 2008.
A medicina hospitalar sempre teve uma enorme influência nas práticas de saúde. Porém com a trajetória da atenção primária em diversos países, esta tem se configurado de extremamente importante enquanto política de reforma setorial. A atenção primária de saúde possui duas formas de organização predominante, sendo o atendimento ambulatorial na porta de entrada do serviço e a reorganização do modelo assistencial, passando a ter um enfoque da prevenção.
O texto faz uma revisão a respeito dos primeiros países que difundiram a noção de atenção básica, como Reino Unido, que em 1920 elaborou um Relatório Dawson que relacionou a idéia de hierarquização e regionalização dos cuidados. Desde o século passado, os Estados Unidos e países Europeus trazem a importância da territorialização, ou seja, uma população definida, que dentro de sua comunidade teriam serviços de saúde e sociais próximos ao seu local de moradia.
A Organização Mundial da Saúde, em 1978 estabeleceu conceitos como um consenso mundial que traz a importância da integração dos serviços locais num sistema nacional, participação, necessidade de ações intersetoriais e a relação da saúde com o desenvolvimento econômico e social.
De acordo com o texto a Atenção Primária se articulava em torno de dois pólos principais que expressaram respostas as necessidades de ordem econômica, política e social, e também demandas oriundas dos movimentos sociais e setoriais. Um pólo se caracterizava como tecnocrático em que propôs a incorporação de medidas inovadoras e de racionalização das práticas (comunidade como fundamento das necessidades de saúde, hierarquização, coordenação e