Enfermagem

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Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 36(3):373-382, mai-jun, 2003.

ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO

Hanseníase no Brasil
Leprosy in Brazil
Marcelo Grossi Araújo1

Resumo A hanseníase é doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. A predileção pela pele e nervos periféricos confere características peculiares a esta moléstia, tornando o seu diagnóstico simples. OBrasil continua sendo o segundo país em número de casos no mundo, após a Índia. Aproximadamente 94% dos casos conhecidos nas Américas e 94% dos novos diagnosticados são notificados pelo Brasil. A doença manifesta-se em dois pólos estáveis e opostos (virchowiano e tuberculóide) e dois grupos instáveis (indeterminado e dimorfo). Em outra classificação a doença é dividida em forma tuberculóide,borderline ou dimorfa que são subdivididos em dimorfa-tuberculóide, dimorfa-dimorfa e dimorfa-virchowiana, e virchowiana. A baciloscopia é o exame complementar mais útil no diagnóstico. O tratamento da hanseníase compreende: quimioterapia específica, supressão dos surtos reacionais, prevenção de incapacidades físicas, reabilitação física e psicossocial. A poliquimioterapia com rifampicina, dapsona eclofazimina revelou-se muito eficaz e a perspectiva de controle da doença no Brasil é real no curto prazo. Palavras-chaves: Hanseníase. Lepra. Micobacteriose. Mycobacterium leprae. Abstract Leprosy or Hansen’s disease is a chronic infectious disease caused by the Mycobacterium leprae. The skin and nervous manifestations of the disease present a singular clinical picture that is easily recognized. AfterIndia, Brazil still is the second country with the greatest number of cases in the world. Around 94% of the known cases and 94% of the new cases reported in America, come from Brazil. The disease presents itself in two well-defined stable and opposite poles (lepromatous and tuberculoid) and two unstable groups (indeterminate and dimorphic). The spectrum of presentation of the disease may also beclassified as: tuberculoid tuberculoid (TT), borderline tuberculoid (BT), borderline borderline (BB), borderline lepromatous (BL) and lepromatous lepromatous (LL). The finding of acid fast bacillus in tissue is the most useful method of diagnosis. The effective treatment of leprosy includes the use of specific therapy, suppression of lepra reactions, prevention of physical incapacity, and physicaland psychosocial rehabilitation. Chemotherapy with rifampin, dapsone and clofazimine have produced very good results and the control of the disease in Brazil in the foreseeable future is likely. Key-words: Leprosy. Hansen’s disease. Mycobacterium leprae. Mycobacteriosis.
A hanseníase é doença infecciosa crônica causada pelo M. leprae . A predileção pela pele e nervos periféricos conferecaracterísticas peculiares a esta moléstia, tornando o seu diagnóstico simples na maioria dos casos. Em contrapartida, o dano neurológico responsabiliza-se pelas seqüelas que podem surgir. Constitui importante problema de saúde pública no Brasil e em vários países do mundo (Tabela 1), e persiste como endemia em 15 países ao final de 2000 (prevalência acima de 1,0/10.000 habitantes). Apesar de todo o empenhoem sua eliminação, o Brasil continua sendo o segundo país em número de casos no mundo. Aproximadamente, 94% dos casos conhecidos nas Américas e 94% dos casos novos diagnosticados são notificados pelo Brasil. Ao longo das últimas décadas, as taxas de prevalência têm declinado ano a a n o , resultado da consolidação do tratamento poliquimioterápico. Entretanto, as taxas de detecção de casos novostêm se mantido elevadas, e a expectativa é de que só se alcance a meta de eliminação da doença em 2005, quando a prevalência deverá ser inferior a 1,0/10.000 habitantes5. Na abordagem do problema devem ser destacados a quimioterapia específica e o tratamento das reações da hanseníase. Essas são vistas como doença

1. Serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de...
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