enfermagem

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Registos de enfermagem

Os registos tornaram-se num instrumento imprescindível no dia-a-dia dos enfermeiros, na medida em que permitem assegurar a continuidade dos cuidados, obter dados para a avaliação e ajudar no desenvolvimento da disciplina de Enfermagem, ajudando a dar visibilidade à profissão. Estes registos permitem, assim, que os enfermeiros comuniquem as suas observações, decisões e intervenções, bem como, os resultados esperados dessas acções Já Florence Nightingale defendia a necessidade dos registos e apontava como fundamentais para a prestação de cuidados e, principalmente, para a assistência de
Enfermagem (Gaidzinski, 2008).
De acordo com Castonguay (2001), citado por Leal (2006), a documentação dos cuidados tornou-se sinónimo dos próprios cuidados, pelo que um cuidado não registado é considerado não prestado. Assim, quando os registos são de boa qualidade, reflectem cuidados de Enfermagem de boa qualidade.
Já na opinião de Graves & Corcoran-Perry (1989) citado por Leal (2006), o que pode influenciar a natureza dos registos é a própria prestação de cuidados e não o modo de os produzir ou registar. Taylor (2004), citado por Leal (2006, p.30), afirma que “a documentação em Enfermagem deve corresponder ao registo escrito de todas as interacções pertinentes com o cliente”.
A principal vantagem atribuída por Leal (2006) relativamente aos registos realizados pelos enfermeiros, é o facto de estes assegurarem a continuidade de cuidados de Enfermagem, no entanto são nomeadas outras vantagens desta actividade, são elas: a monitorização e auditoria, por estes permitirem avaliar a adequação dos cuidados prestados, a validade legal, o ensino e aprendizagem, na medida em que os registos anteriores podem ser um bom instrumento de aprendizagem, a investigação e o desenvolvimento da profissão, o reembolso, nas situações em que os cuidados de Enfermagem são discriminados nos registos para futuro reembolso, a avaliação do desempenho

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