Enfermagem

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AUDITORIA EM ENFERMAGEM

Auditoria é a avaliação sistemática e formal de uma atividade, por alguém não envolvido diretamente na sua
execução, para determinar se essa atividade está sendo levada a efeito de acordo com seus objetivos (Kurcgant
1991).
A auditoria tem sua origem na área contábil, cujos fatos e seus registros datam do ano 2600 A.C.porém é a partir do século XII D.C. que estatécnica passa a receber o nome de auditoria, constatando-se na Inglaterra o seu maior desenvolvimento. Com a Revolução Industrial no século XVII, a prática da auditoria recebe novas diretrizes, na busca de se atenderem às necessidades das grandes empresas (Sá, 1969).
Na área da saúde, a auditoria aparece pela primeira vez no trabalho realizado pelo médico George Gray Ward,
nos Estados Unidos, em1918, nesse trabalho, era feita a verificação da qualidade da assistência prestada ao
paciente através dos registros em seu prontuário.
Auditoria em enfermagem é a avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem, verificada
através das anotações de enfermagem no prontuário do paciente e das próprias condições deste.
Um dos primeiros trabalhos de auditoria em enfermagem data de 1955e foi desenvolvido no Hospital Progess ,
nos Estados Unidos.
No Brasil a auditoria vem tomando impulso nos últimos cinqüenta anos, necessitando ainda de arranjos que
melhor adaptem o processo à nossa realidade.

FINALIDADES DA AUDITORIA
1-Identificar as áreas (unidades) deficientes do serviço de enfermagem, auxiliando, por exemplo, para que as
decisões quanto ao remanejamento e aumento depessoal sejam tomadas com base em dados concretos.
2-Identificar áreas de deficiência em relação à assistência de enfermagem prestada, percebendo-se, por exemplo,
defasagem no atendimento da área psico-espiritual;
3-Fornecer dados para melhora dos programas de enfermagem;
4-Fornecer dados para melhoria da qualidade do cuidado de enfermagem;
5-Obter dados para programação de reciclagem eatualização do pessoal de enfermagem;





TIPOS DE AUDITORIA

Auditoria Retrospectiva
É a auditoria feita após a alta do paciente, em que se utiliza o prontuário para avaliação, portanto, os dados
obtidos não reverterão em benefícios deste paciente diretamente, mas sim para a assistência de maneira global.
Também tem a desvantagem de não permitir saber se o que foi feito e não foi feito.Fatores que podem ser verificados nos prontuários:
• Condição do paciente no ato de internação;
• Método de admissão do paciente;
• Atendimento das prescrições médicas;
• Sistema de elaboração de plano de serviço para cada funcionário dos diversos plantões;
• Relatório de enfermagem: completo, incompleto e quais as suas causas;
• Chamada do médico de plantão, verificando os porquês;• Sinais vitais checados de acordo com o diagnóstico e necessidade do paciente;
• Anotações quanto a pequenas alterações do paciente, sistema de observação (freqüente ou contínua), reação
pós anestésica e pós-operatória;
• Descrição da ferida operatória, anotação no ato da alta e acompanhamento.



Auditoria Operacional ou Concorrente
É a auditoria feita enquanto o paciente estáhospitalizado ou em atendimento ambulatorial e pode ser realizada
das seguintes maneiras:
*Exame do paciente e confronto das necessidades levantadas com a prescrição de enfermagem ou avaliação dos
cuidados in loco(acompanhar o funcionário e confrontar com os parâmetros estabelecidos);
*Entrevista com o próprio funcionário logo após a prestação do cuidado, levando-o à reflexão e servindo comomaterial de auditoria;
*Avaliação feita pelo paciente e sua família, verificando a percepção destes quanto à assistência prestada, nesse
caso, é importante que sejam selecionados familiares que tenham realmente acompanhado o paciente;
*.Pesquisa junto à equipe médica, verificando o cumprimento da prescrição e interferências das condutas de
enfermagem na terapêutica médica (trabalho mais difícil...
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