enfermagem

1 Introducao

Terminada a anaminese, passa-se ao exame fisico.
O medico, cuja percepcao foi agucada pela experiencia, comeca, consciente ou inconscientemente, o exame fisico tao logo avista o paciente (obesidade, grandes deformidades, aspecto incomum da pele, movimentos involuntarios e posicao anormal no leito sao notados num relance).
O exame fisico pode ser dividido em duas partes: 1) constitui o que se costuma designar de exame fisico geral, somatoscopio ou ectoscopio. 2) corresponde ao exame dos diferentes sistemas e aparelhos que tem metodologia propria.
Constituem preliminares para um adequado exame fisico geral os seguintes elementos:
Local adequado
Iluminacao adequada
Posicao do paciente, o qual podera estar deitado, sentado ou mesmo de pe, dependendo de suas condicoes e do que se ira investigar.
A parte a ser examinada deve ser descoberto, o que sera feito sem ofender o pudor do paciente.
Dispor de instrumentos e aparelhos rotineiros.

2 Semiotecnica

O exame fisico geral e realizado pela inspecao e palpacao, havendo varias manobras baseadas nestes procedimentos fundamentais que irao sendo descritas nos momentos oportunos.

3 Sistematizacao

Sugerimos que seja obedecida esta sequencia:
Avaliacao do estado geral
Facies
Atitude e decubito preferido no leito
Atitude na posicao de pe ou postura
Movimentos involuntarios
Biotipo ou tipo morfologico
Altura e outras medidas antropometricas
Peso
Desenvolvimento fisico
Temperatura corporal
Febre
Pele
Mucosas
Tecido celular subcutaneo e paniculo adiposo
Musculatura
Veias superficiais
Circulacao colateral
Edema
Enfisema subcutaneo
Avaliacao do estado de nutricao
Avaliacao do estado de hidratacao
Fala e linguagem
Marcha
Avaliacao do nivel de consciencia.

4 Metodos de avaliacao fisica.

4.1 Inspecao

O profissional inspeciona ou examina visualmente o paciente para detectar sinais fisicos. Em primeiro lugar ele aprende a reconhecer as caracteristicas fisicas normais, para