Enfermagem

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URGÊNCIAS
E EMERGÊNCIAS
MATERNAS
Guia para diagnóstico
e conduta em situações
de risco de morte materna

1ª EDIÇÃO - MAIO - 2000
Autores:
Alfredo de Almeida Cunha
Arnaldo Afonso Alves de Carvalho
Bartholomeu Penteado Coelho
Hélvio Bertolozzl Soares
Ivete Cristina Teixeira Canti
Janine Schirmer
José de Ribamar P. França
Krikor Boyaciyan
Maria Melisande Diógenes Pires
RenatoPassini Júnior
Ricardo Fescina
Sérgio Martins Costa
Suzanne Serruya
Colaboradores
Aníbal Faúndes
Dorival Antonio Vitorello
Iracema de Mattos Paranhos Calderon
José Geraldo Lopes Ramos
Marcus Vasconcelus
Marilza Vieira Cunha Rudge
Mary Angela Parpanelli
Regina Viola
Ronaldo Seligman
Rui Gilberto Ferreira
Sérgio Eduardo Costa Sampaio
Ministério da Saúde © 2000
É permitida a reproduçãototal, desde que
citada a fonte.
Tiragem: 35.000 exemplares
Edição, distribuição e informações:
Ministério da Saúde
Área Técnica da Saúde da Mulher
Esplanada dos Ministérios, Bl. G, 6º andar
CEP: 70.058-900
Brasília, DF
Tel.: (0xx61) 223-5591
Fax: (0xx61) 322-3912
E-mail: tania.lago@saude.gov.br
2ª EDIÇÃO - OUTUBRO 2000 - TIRAGEM: 15.000 EXEMPLARES
Edição revisada:
Renato PassiniJúnior
Sérgio Martins Costa
Suzanne Serruya
Urgências e Emergências Maternas: gula para diagnóstico e conduta em situações de risco
de morte materna / Secretaria de Políticas de Saúde, Área Técnica da Saúde da
Mulher.
Brasília: Ministério da Saúde, 2000, 2ª edição.
119 p.
1. Gravidez de alto risco. 2. Puerpério. 3. Urgências médicas. I. Brasil. Ministério da
Saúde, Secretaria de Políticas deSaúde.

APRESENTAÇÃO
As altas taxas de mortalidade materna representam um desafio à saúde
pública em nosso país. Ao não se garantir o acesso seguro ao evento
da maternidade, impõe-se às mulheres o mais sério limite ao exercício
dos direitos reprodutivos e, portanto, à condição de cidadania.
Embora o risco de óbito tenha se reduzido no Brasil com a ampliação
do acesso ao pré-natal e aoparto institucional, ainda há muito a fazer.
Para evitar a morte de muitas mulheres, é fundamental o pronto e
adequado atendimento às emergências obstétricas. O Guia de
Urgências e Emergências Maternas irá contribuir, com certeza, para
garantir à gestante uma assistência mais efetiva.
JOSÉ SERRA
Ministro da Saúde

SUMÁRIOINTRODUÇÃO................................................................................................. .7
1. INFECÇÕES............................................................................................... 13
1.1. Abortamento infectado................................................................. 13
1.2. Pielonefrite aguda .......................................................................... 18
1.3.Corioamnionite................................................................................ 20
1.4. Sepse e choque séptico ................................................................ 22
1.5. Infecção puerperal......................................................................... 26
1.6. Pneumonia ....................................................................................... 30
1.7. Malária.............................................................................................. 31
2. HIPERTENSÃO ARTERIAL .......................................................................... 35
2.1. Hipertensão arterial aguda ........................................................... 35
2.2. Eclâmpsia ......................................................................................... 38
2.3. SíndromeHELLP................................................................................ 42
2.4. Anestesia da paciente com HAS ................................................. 45
3. HEMORRAGIAS ........................................................................................ 49
3.1. Placenta prévia e acretismo placentário................................... 49
3.2. Descolamento prematuro...
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