Enfermagem Cirurgica Cesariana
Conceito da cirurgia escolhida
Cesariana
Também referida como secção em C, é o nascimento de feto ou fetos por incisão abdominal (laparotomia) e uterina (histerectomia), em geral a cesariana é empregada quando a demora no parto pode comprometer a seriamente o feto, a mãe ou ambos, ou quando o parto vaginal não pode ser realizado com segurança. Razões para cesariana incluem má posicionamento e má apresentação fetal, desproporção cefalopélvica, deslocamento de placenta, sofrimento fetal, toxemia, disfunção uterina, placenta previa, prolapso de cordão, herpes pró-genital ativo, em alguns casos gravidez múltiplas também pode ser indicação de cesariana.
A cesariana pode ser realizada no centro cirúrgico ou obstétrico, as pacientes necessitam ser cuidadosamente avaliadas e receber suporte emocional, como o parto por cesariana geralmente envolve situações de emergência as pacientes podem expressar preocupação com a saúde da do bebe e cabe a enfermeira estar consciente das necessidades psicológicas e fisiológicas da paciente, além do apoio para a paciente, nos partos em que há permissão da presença do pai acompanhando o parto, o mesmo pode precisar da assistência da enfermeira para higienização das mãe e colocação da vestimenta ou avental protetor.
Posição do paciente
A paciente é posicionada em decúbito dorsal ou posição supina, com elevação do lado direito para que assim haja adequado retorno venoso durante a preparação para a cirurgia. As proeminências ósseas são acolchoadas, o alinhamento corporal é feito de modo que a paciente se sinta confortável.
Na preparação para o parto, se indicado, os pelos abdominais da mãe são aparados ou tricotomizados, na região acima da cicatriz umbilical ao nível das cicatrizes ilíacas.
Tipos de anestesia e medicamentos utilizados
A anestesia Espinhal é um anestésico local injetado dentro do liquido cefalorraquidiano (LCR) no espaço subarácnoide. Uma agulha espinhal é introduzida no interespaço lombar inferior com