enfeermagem

Instrumento para realização de exame físico

PESQUISA Fuly PSC
Silva VSF Lima DVM,
,

Esc Anna Nery (impr.)2012 jul -set; 16 (3):514-522
Esc Anna Nery (impr.)2012 jul -set; 16 (3):514-522

RESEARCH - INVESTIGACIÓN

INSTRUMENTO PARA A REALIZAÇÃO DE EXAME FÍSICO:
CONTRIBUINDO PARA O ENSINO EM ENFERMAGEM
Tool for the performace of physical examination: contributing to nursing education
Instrumento para la realización de examen físico: contribuyendo para la enseñanza en enfermería Viviane Sales Freire Silva1

Dalmo Valério Machado de Lima2

Patrícia dos Santos Claro Fuly3

RESUMO
Objetivou-se elaborar uma proposta de instrumento para a realização de exame físico de adultos e idosos por acadêmicos de enfermagem. O instrumento proposto derivou da análise obtida pela coleta de dados sobre exame físico por meio de revisão de literatura e de mapeamento cruzado com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem CIPE® para a adição, subtração ou adequação com terminologia preexistente. O cotejamento entre as versões evidenciou que, de 296 termos descritos na literatura, apenas 66 (22,1%) eram previstos na CIPE®. A versão final do instrumento proposto consta dos itens: nome, idade, leito, número de prontuário, diagnóstico médico, data de realização do exame, setor de internação, e itens sobre: nível de consciência e dependência, estado geral, cabeça e pescoço, tórax, órgãos genitais, membros e dispositivos invasivos, incluindo legendas norteadoras e uma legenda k relacionada às alterações de pele no final do instrumento. Conclui-se que a versão final está pronta para ser testada com os acadêmicos. alavras-cha vras-chav
Palavr as-c have: Exame físico. Processos de enfermagem. Ensino.

Abstract

Resumen

The objective was to develop a proposal for an instrument to carry out physical examination of adults and elderly by nursing students. The proposed instrument was derived from analysis obtained by collecting data on