Endocardite

Endocardite Infecciosa

- Infecção, geralmente bacteriana, que acomete a superfície endocárdica do coração, a qual afeta principalmente as valvas cardíacas, mas também pode envolver o septo interatrial/interventricular (entre as câmaras) e o endocárdio mural

Epidemiologia
- A cada 1.000 internações hospitalares nos EUA, a EI é responsável por 0,16-5,4 casos
- Acredita-se que a incidência de EI nos EUA seja de 10.000-20.000 casos/ano
- Os homens são mais acometidos que as mulheres, numa proporção de 1:1,7, embora em pacientes < 35 anos ocorram mais casos no sexo feminino
- A maioria dos pacientes é > 50 anos  porque ↓os casos de febre reumática aguda e da cardiopatia reumática subseqüente, e o envelhecimento da população é o possível responsável pelo ↑acometimento da valva aórtica na EI por uma cardiopatia degenerativa

> Fatores Predisponentes
- Condições cardíacas que causam fluxo turbilhonar na superfície endocárdica ou através das valvas são fatores predisponentes
- Historicamente, a cardiopatia reumática com disfunção valvar foi a condição subjacente (anterior) mais comum, até surgir a era dos ATB
- Valvopatia degenerativa também é associada à endocardite infecciosa, particularmente em pacientes idosos, a crescente relevância da calcificação senil como fator de risco é refletida na proporção crescente de comprometimento da valva aórtica na endocardite infecciosa
- O prolapso da valva mitral é, atualmente, a condição cardíaca subjacente mais comum de EI  é um risco somente em pacientes com valvas mitras espessadas ou com regurgitação mitral (aumenta o risco em 10x de ter endocardite)
- Pacientes com miocardiopatia hipertrófica estão sob maior risco, especialmente quando há obstrução da ejeção
- Uma endocardite prévia está entre os mais altos fatores de risco de endocardite infecciosa
- Valvopatia degenerativa, defeitos cardíacos congênitos (transposição dos grandes vasos, tetralogia de Fallot, doença cianótica complexa com