Efeitos clinico e microbiologico da restauração subgengival com sobre-contorno ou margens clinicamente perfeitas
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Clinical and microbiological effects of sub-gingival restorations with overanging or clinicaly perfect margins: Niklaus P. Lang, Robert A. Kiel AND KATHARINA ANDERHALDEN. ornal of Clinical Periodontoloy 1983; 10: 563-578.EFEITOS CLINICO E MICROBIOLOGICO DA RESTAURAÇÃO SUBGENGIVAL COM SOBRE-CONTORNO OU MARGENS CLINICAMENTE PERFEITAS
O fechamento da associação entre fatores iatrogênicos como restaurações de sobre-contorno e periodontite destrutiva tem sido reconhecido desde o primeiro ano de 1900 (Black 1912). Epidemiológico (Wright 1963, Von Fitchner 1964, Alexander 1967, 1968, Gilmore e Sheiham 1971) estudos experimentais também clínicos (Renggli e Regolati 1972, Rodriguez – Ferrer et al. 1980) tinha repetidamente documentado estas relações. Somente um estudo recente (Than et al. 1982) em dentes extraídos desafiou a associação fechada entre restaurações de sobre contorno e a promoção do processo de doença periodontal. Contudo, também neste estudo uma maior perda do anexo foi encontrada associada dentro da mal-prova e margens de sobre contorno de amálgama em dentes de molar onde se conhece que essas lesões são localizadas o mais freqüentemente (Alexandre 1967, 1968, Gilmore e Sheiham 1971).
Na prática diária as margens de sobre contorno das restaurações dentais apresentam um problema muito freqüentemente observado (Björn et al. 1969, 1970) que pode colidir muito na manutenção gengival e saúde periodontal (para a revista ver leon 1977). Conseqüentemente restaurações de sobre contorno resultará na perda excessiva do suporte de osso alveolar se eles não forem reconhecidos e retirados durante alguns anos (Hakkarainen e Ainamo 1989, Jeffcoat e Howell 1980).
Embora o fator contributário da restauração de sobre contorno na etiologia da doença periodontal fosse geralmente aceito pela profissão dental, os mecanismos pelos quais as margens de sobre contorno interagem na patogênese da doença periodontal ainda são completamente entendidos. Alguns efeitos