Ecg resolvido

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I

CONCEITOS ÁSICOS O ELETROCARDIOGMMANORMAL
B
E

25

Exercício
Rotule s Ondas,ntervalos
a
I
e
Segmentos
Eletrocardiográf
i cos

RESPOSTA
R

Segmento

A completafamiliaridadecom a nomenclatura os
d
c o m p o n e n t e sd o c i c l o c a r d í a c o é v i t a l e m
eletrocardiografia.Antes de estudara colocaçãodas
derivações, determinação a freqüênciae as mea
ddidas,revejatodo o material estudadoaté aqui.

L..*.

26

I

ELETRq:ARDIIGMFIA nÁYce

I
Derivação

BraçoD ireito

E
Braço squerdo
(+)

(-)

Negativo

o
Einthoven achouque, em se corlectando braço direito ao eletrrdo negativoe o braço esquerdo
ao eletrodo positivo e prodúzindo flullo de uma coÍrente, algumas deflexõesseriam gravadas,
conhecidascomo derivação L Para gravar,Einthoven usou um galvanômetro de bobina, um
m
elementor egistrador óvel. d entrod e u m c ampo m agnético.
Os braços direito (-) e esquerdo í+) compõem a derivação

I
Para gravar,Einthovenusou uÍn
um elementoescritor móvel em um campomagnético.

galvanômetro
de b obina

I

coNcErros aÁstcos n o ELETRqzARDIqGRAMA
NoRMAL

Derivação
l!
[3raço ireito
D
(-)

Negativo

Perna squerdaE
(+)
Positivo
Conectando-se braço direito e a pernaesquerda, braço dircito ao eletrodonegativoe a perna
o
o
esquerdaao eletrodopositivo, Einthoven registrou o que ficou conhecido como derivação II.
A derivação II conecta o
com a
O braço direito é
e

braço direito
perna esquerda

e a perna e squerda
na derivaçãoII.

negativo
positiva

t*ls t_!,;iïrf. [ _i p F"["
: ,q ü
l-*-

I

28

ELETROCARDIOGMFIANÁSICI'

l ll
Derivação
BraçoI squerdo
(-)

Negativo

PernaE squerda

o
Conectando-se braço esquerdoe a pernaesquerda,o braço esquerdoao eletrodo negativoe a
perna esquerdaao eletrodo positivo, a derivação /1/, forma-se.

braço esquerdo
perna esquerda

A derivaçãoIII conectao
com a

e a perna esquerda negativo

O braço esquerdoé ---naderivação III.

I

coNCEITos Áycos r o ELETRIzARDI)GMvTA zRMAL
n
N

O T riânguloe E inthoven
d
-lr

}H

ül!

!l

f?:l

lìiiI

r|

iiilri

!ilïl

D

As três derivaçõesdispostasacima são conhecidascomo o triângulo de Einthoven. O braço
direito é semprenegativoe a pernaesquerda semprepositiva.Note a seguinterelaçãoespecial:
é
derivaçãoI + derivaçãoIII = derivaçãoIITrata-se de uma verdade elétrica que é sempre uàlidu puru a iírea compreendida por cada
deflexão.N ós u samosa s a lturase p rofundidades omo u ma b oa a proximação. star elaçãoé
c
E
ilustrada indan a p áginas eguinte.
a
O triângulo de Einthoven é composto pelas derivações

III
ilI
A soma das três derivações resulta na seguinte rclação: derivação
=
-+

rnt
ÌI

$

L

IELETROCARDIOGRAFIANÁSICE

ll
l ll =
I+
DerivaçãoD erivação D erivação

^m
'm

As setas em A apontam pala os complexos QRS nas derivações I, II e III. A deflexão na
I
?
I
derivação t em a proximadamente 'm m d e a lturae a d eflexãon a d erivação II, 9 m m. U sando
a regra
derivaçõesI + III = derivação II
a deflexão na derivaçãoII deve ter I 2 mm de altura. Isso é verdadetanto para asondasP como
também para as T. Aplique esta relação para B e C acima.
A verdade elétrica, derivações I + III = II, sempre se refere
- contida em cada deflexão.

área

Como uma boa aproximação pa. a esta verdade elétrica'
USamOS A S - --

-

- --

e

da.s eflexões.
d

lt*.

alturas
profundidades

r"
i

ì

I

CqNCEITqSnÁycos E o ELETRICARDIIGMMA NIRMAL

3]

ExercícioRotule T riângulo E inthoven,
o
de
IncluindoP olaridadeo u- )
(+
a
dasD erivações

RESPOSTA
(-)

D
(-)

I

(+)

I

32

BASICA
ELETROCARDIOGRAFIA

T
Formação o S istema riaxial
d
lll

il

(-)

(-)

a

\

t

I
\ D erivação I

D
(-)

| ( -)-

-

-

(+) |

Derivação
ll

Derivação
l ll

(+)
ill

P

(+)
tl

RESPOSTA
O triângulo de...
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