DTM - Disfunção Têmporo-Mandibular

Monografia
DTM – Disfunção Têmporo-mandibular
As funções do sistema estomatognático tais como mastigação, deglutição e fala são caracterizadas pela utilização do movimento mandibular que modifica os espaços funcionais, possibilitando livre mobilidade das partes moles que realizam estas funções. Este movimento mandibular é possível pela presença da ATM. Com isso, esta estrutura e musculatura associada necessitam de análise cuidadosa do fonoaudiólogo, tanto para avaliação como para diagnóstico.
A ATM é a articulação mais complexa do corpo humano. Composta por côndilo, fossa mandibular, disco articular e revestimento específico, ela permite movimento de dobradiça e deslizamento. É uma articulação sinovial, apresentando o líquido sinovial, que é viscoso, nutritivo, lubrificante, transportador de nutrientes e redutor de fricção, facilitando assim os movimentos. Esta articulação permite movimentos nos três planos espaciais e os valores de referência encontram-se entre 40 e 55mm para abertura máxima, e 7mm a 10mm para os movimentos de lateralidade e protrusão. Na ATM temos a eminência articular que limita a abertura oral, assim, a abertura máxima de boca vai até a eminência articular.
A ATM é grande responsável pela lateralidade da mandíbula, e conta com o auxílio de músculos associados para tal movimento. Temos dois tipos de lateralidade: lado de balanceio e lado de trabalho. O primeiro tipo movimenta mais a articulação e conta com a movimentação do pterigoideo lateral. O segundo é o lado com maior trabalho muscular. Vale lembrar que a contração do músculo direito movimenta a mandíbula para a esquerda e a contração do músculo esquerdo movimenta a mandíbula para a direita. Como mencionado, esta articulação conta com musculatura associada, sendo ela: masseteres, temporais, pterigóideos laterais e mediais, os músculos supra-hióideos: digástrico, geniohióideo, milo-hióideo e estilo-hióideos e os infra-hióideos. Os complexos movimentos mandibulares associam-se aos