DPOC - Enfisema Pulmonar

DPOC – Enfisema Pulmonar

DIAGNOSTICO

Eliminação ineficaz das vias áereas relacionadas a broncoaspiração evidenciado por dispnéia e tosse

Intolerância à atividade física relacionada ao aumento da fadiga evidenciado pela dispnéia ao menor esforço

Nutrição alterada: menos do que as necessidades corporais relacionada ao aumento do metabolismo evidenciado pela perda excessiva de peso;

Ansiedade, relacionada à doença, caracterizada pela respiração aumentada.

Conforto prejudicado, relacionado ao enfisema pulmonar, caracterizado pela dispnéia.

Risco de glicemia instável

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM

Obter e registrar o peso do paciente no mesmo horário, a cada dia;
Fornecer dieta prescrita;
Incentivar o paciente a aceitar a dieta oferecida;
Oferecer alimentos em consistência e sabor de acordo com a vontade do paciente e com sua condição física;
Informar ao paciente sobre a importância da boa nutrição para sua condição específica;
Monitorar SSVV de 4/4 horas;
Avaliar e registrar o estado pulmonar de 4/4 horas ou com maior freqüência quando a condição do paciente for instável;
Colocar o paciente em posição que melhor facilite a troca de gases (decúbito elevado maior que 45°);
Realizar higiene brônquica, conforme prescrição;
Administrar medicamento (expectorante, broncodilatadores), conforme prescrição e reportar qualquer alteração;
Monitorar oxigenoterapia;
Registrar balanço hídrico;
Alternar períodos de repouso entre as atividades;
Monitorar níveis de gasometria arterial e notificar qualquer alteração;;
Ensinar técnicas de relaxamento para o paciente;
Estimular ingestão de líquidos, a menos que contra indicado;
Auxiliar o paciente a mudar de decúbito de 2/2 horas;
Aspirar, conforme prescrição, para estimular a tosse e limpar as vias respiratórias;
Incentivar expectoração do escarro;
Monitorar escarro, observando quantidade, odor e consistência;
Administrar oxigênio, conforme prescrição;
Prevenir a fadiga