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Genética, biologia molecular e ética: as relações trabalho e saúde* Genetics, molecular biology and ethics: work and health connections

Gilka Jorge Figaro Gattás 1 Marco Segre 1 Victor Wünsch Filho 2

* Este trabalho foi conduzido dentro do escopo de suporte financeiro da USP/Fapesp/FMUSP. 1 Departamento de Medicina Legal, Ética Médica e Medicina Social e do Trabalho. Faculdade deMedicina, Universidade de São Paulo. Rua Teodoro Sampaio, 115, 05405-000 São Paulo SP. gfgattas@usp.br 2 Departamento de Epidemiologia, Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. wunsch@usp.br

Abstract This paper provides a discussion about the increasing development of genetics and molecular biomarkers technologies and consequent impact on practices of occupational health. Geneticanalysis could be in specific populations at occupational, pharmacological or environmental exposures. Current knowledge of human genome open up the possibility of individual genetic screening of disease susceptibility among those exposed in workplaces to chemical or physical hazards, or for late onset hereditary disease. Epidemiological studies including genetic and molecular biology approaches havebeen designed to evaluate the interaction of genetically determined metabolic variants with different environmental exposures on the risk of diseases. The strategy for worker’s health promotion must be maintained on the surveillance of hazardous exposure risks in occupational settings and not in worker’s genetic screening. Ethical behavior in occupational health can vary from country to countryand even between occupational health practitioners and researchers. To discuss the need for a social responsibility context in the use of genetic information in which ethical actions in occupational health could be conducted is the main purpose of this paper. Key words Molecular genetics, Workers health, Ethics, Genetic screening, Genetic epidemiology

Resumo O artigo discute o impacto dosavanços da genética e da biologia molecular sobre a prática em saúde ocupacional. O conhecimento atual sobre o genoma humano permite, em certas circunstâncias, identificar fatores individuais de suscetibilidade a doenças em situações de exposição a substâncias químicas ou físicas, ou ainda, a doenças genéticas de manifestação tardia. Estudos epidemiológicos incorporando elementos da genética e dabiologia molecular têm sido desenhados para avaliar a interação de variantes metabólicas e exposições ambientais no risco de ocorrência de diferentes doenças. Apesar desta perspectiva, considera-se que as pesquisas nesta área são ainda incipientes. A estratégia para a redução dos danos causados à saúde do trabalhador deve continuar a ter como base, prioritariamente, a modificação e a adequação dosambientes de trabalho e não a especificação genética da força de trabalho. Introduzir a discussão sobre a necessidade de definir princípios de responsabilidade social no uso de informações genéticas e que possam reger ações éticas em saúde do trabalhador é uma das propostas principais deste artigo. Palavras-chave Genética molecular, Saúde do trabalhador, Ética, Rastreamento genético, Epidemiologiagenética

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Introdução
De acordo com a legislação trabalhista, empregadores podem selecionar seus empregados com base no grau de instrução e na experiência profissional anterior, mas não podem usar como critério de seleção condições específicas como idade, sexo, cor de pele e origem étnica. Atualmente, informações sobre o perfil genético de candidatos a emprego têm sido incluídas em processosseletivos. Nos Estados Unidos, estudos recentes estimaram que cerca de 7% das empresas americanas já fazem uso do screening genético na seleção de seus trabalhadores (Austin et al., 2000). O número de informações genéticas tende a aumentar constantemente e, entre as numerosas razões apontadas para o uso destas informações como critério para seleção de trabalhadores, destaca-se a possibilidade...
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