dosagens hormonais/cálcio ionizante

Questionário

Seminário: Avaliação dos Potencias Problemas em Dosagens Hormonais.

1) As dosagens de insulina, hormônio do crescimento e cortisol sofrem grandes variações com a ingesta alimentar, sendo recomendado o jejum para certas análises, pois os equipamentos já são capazes de descontar a turbidez do soro após a alimentação. Além disso, o jejum prolongado leva a condiçoes de estresse, com aumento dos níveis de cortisol e dehidroespiandrosterona (DEHA) e diminuição dos níveis de TsH, LH,FSH.
Quanto ao horário de coleta, deve-se conhecer os ritmos circadianos de cada hormônio, ou seja, as variações de concentração ao longo do dia (picos). Como exemplo tem-se o cortisol que tem seu pico às 8 horas da manhã e deve ser dosado neste horário. Deve ser feita uma avaliação do horario de coleta antes da avaliação de dosagens de AcTH, hormônios adrenais (DEHA), hormônios hipofisários (TSH) e gonadais (testosterona), bem como dos hormônios influenciados pelo ciclo menstrual: LH, FSH, progesterona e estradiol.
A inflluência do estresse físico e hormonal é percebida nas dosagens de AcTH, cortisol, catecolamina, GH e prolactina.
Medicações podem afetar a dosagem hormonal de cortisol em pacientes com uso de glicocorticóides endógenos, de TSH pois ocorre supressão de seu nível pelo emprego de doses farmacológicas de corticóides e de TSH e hormônios tireoidianos pois sua interpretação é influenciada pela vigência de uso de tiroxina e/ou triiodotironina.

2) A dosagem de hormônios como insulina, glucagon. AcTH, PTH, calcitonina e dosagem do potássio sérico podem ser afetadas pela hemólise que por sua vez, pode ser causada por problemas técnicos, geralmente físicos, como o procedimento durante a coleta e também pelo vácuo.

3) O tipo de tubo utilizado deve estar de acordo com o método utilizado na determinação e com as características da substância analisada. Com isso, a dosagem de ACTH necessita de determinadas condições para evitar que ocorra a degradação