Doenças

Candidíase genital
• 20 a 25% das vulvovaginites (Sobel, 1990)
• Causada pela Candida albicans em 87% das vezes
• 13% de outras Cândidas: glabrata e tropicalis = mais resistentes ao tto. convencional
• 75% das mulheres = 1 episódio
• 40-50% = 2 episódios
• 5% = candidíase recorrente
• 20% = colonização assintomática
• Transmissão sexual

CANDIDÍASE

• São fatores predisponentes:
• Gestação
• Diabete mellitus
• Uso de antibiótico de largo espectro
• Uso de imunossupressores
• ACHO (controverso) - altas doses
• Doenças crônicas, neoplasias, infecção pelo HIV
• Alterações imunológicas e reações alérgicas, histamina, PGE2 e IgE, proteínas heat shock
(Giraldo e cols.1999; Sobel,1993)

CANDIDÍASE - DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO

• Cetoconazol 400mg VO 1x/dia 5 dias
• Itraconazol 200mg VO 12/12h 1 dia
• Fluconazol 150 mg VO DU
• Tratamento tópico: creme, pomada, óvulos - coadjuvante da via oral e preferencial nas gestantes
• Miconazol,clotrimazol,terconazol,isoconazol por 5 a 7 dias
• Nistatina por 10 a 14 dias

Candidíase - tratamento

• Recidivas : tratamento antes ou durante o período menstrual - até 6 meses
• Itraconazol (400g/sem)
• Fluconazol (150mg/sem)
• Tratamento do parceiro*
• Antialérgicos
• Inibidores de prostaglandinas

VAGINOSE BACTERIANA

• 40 a 50% das vulvovaginites (Sobel, 1990)
• Era chamada de vaginite inespecífica.
• Crescimento atípico da flora vaginal aeróbia e anaeróbia em especial a Gardnerella vaginallis e micoplasmas
• Redução ou ausência de b. de Doderlein
• Diferentes grupos etários
• Incidência elevada Û atividade sexual
• Usuárias de DIU
• Na gravidez Û corioamnionite, ruprema, endometrite puerperal
• DIP

VAGINOSE BACTERIANA
Corrimento vaginal homogêneo branco-acinzentado com odor fétido (especialmente após a relação sexual ou no período menstrual)

• Teste do pH: maior ou igual 4,5 (52,6%)
• Teste do KOH (10%) ou das aminas ou WHIFF teste = positivo