Doenças Infecciosas do Coração

Doenças Infecciosas do Coração
3.6.1 Endocardite
É um processo infeccioso do endocárdio (membrana que envolve as cavidades e as válvulas cardíacas), causado por uma invasão direta de bactérias e de outros microorganismos provenientes de uma contaminação da corrente sangüínea.
A endocardite bacteriana pode ser decorrente de intervenções odontológicas (extrações dentárias), no sistema geniturinário (colocação e retirada de sondas), no sistema gastrointestinal (endoscopia digestiva alta) e no sistema respiratório (entubação orotraqueal). As pessoas mais susceptíveis são os idosos, com baixa imunidade, as portadoras de cateteres e próteses valvares e as viciadas em drogas endovenosas. As manifestações clínicas variam de acordo com a gravidade da doença e os sinais e sintomas podem ser:
! agrupados de acordo com a sua origem, ou seja, decorrentes de infecção sistêmica (febre, calafrios, mal-estar geral, fadiga, fraqueza, anorexia);
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PROFAE
! relacionados à lesão intravascular (dispnéia, dor torácica, extremidades frias e úmidas, petéquias e hemorragias na forma de chama de vela);
! característicos de reação imunológica (dor nas articulações, proteinúria e hematúria, entre outros).
Como complicações, pode-se destacar a lesão da válvula mitral, levando à insuficiência cardíaca congestiva (ICC), à embolia pulmonar e aos abscessos cerebrais.
O tratamento visa combater o microorganismo com o uso de antibioticoterapia e fazer a correção cirúrgica da válvula lesada.
Na fase aguda, o tratamento é basicamente hospitalar, estando as ações de enfermagem relacionadas às manifestações apresentadas e à gravidade da doença. No alívio da dor, a enfermagem deve manter o cliente de forma mais confortável possível, favorecendo o sono e repouso adequados. O controle da febre deve ser feito através de medidas de resfriamento corporal (compressas e bolsas frias) e administração de líquidos e antitérmicos. Para controlar a função cardíaca, é necessário