DOENÇAS DA CAIXA TORÁCICA

DOENÇAS DA CAIXA TORÁCICA

TRAUMATISMO TORÁCICA

É um conjunto de manifestações locais ou gerais, provocadas por uma acção violenta contra a caixa torácica.

Classificação

- Com lesões viscerais
Contusões
- Sem lesões viscerais

- Penetrantes
Feridas - Não penetrantes - Transfixiantes quando atravessam todo o corpo e saiem.

Quadro clínico

Um paciente que apresenta antecedentes de traumatismo que apresenta dores torácicas, dispneias, tosses pode ser produtivo.
Inspecção: Abaulamento do hemotorax afectado.

Fisiopatologia Incluem 3 factores;
- Hipoxia: causada pela obstrução das vias aéreas, há alteracao na pressão intratoracica, desajuste na ventilacao, perfusão e hipovolemia.
- Hipercapnea: causada pela ventilacao inadequada, ou pelas presenças de um coracao culapsado.
- Acidose: que resulta principalmente da hipoperfusão devido a perda sanguínea.

Diagnostico diferencial

- Pneumotorax hipertensivo
- Hemotorax maciço
- Tamponamento cardíaco

TORAX BATENTE

È quando há fractura dupla de duas ou mais costelas vizinhas de um ou dos dois hemitorax.

CAUSA
- Traumatismo torácico

FISIOPATOLOGIA
Ao faltar a continuidade ósseo na zona comprometido,essa zona deixa de ser rígida e se deprime por pressão atmosférica durante a inspiração e protrui durante a expiração dando lugar uma respiração paradoxal. O pulmão é afectado e comprimido durante a inspiração e dilatado na expiração o que piora a capacidade respiratório.

OBS: Respiração paradoxal é um tipo de respiração inversa da normal na qual na inspiração há retracção e na expiração abaulamento geralmente ocorre devido ao tórax batente instável.

QUADRO CLINICO
Paciente que apresenta antecedentes de traumatismo torácica com:
- Dor : dor forte,tenebrante, irrexistivel que se desaxerba com a inspiração
- Dispneia: