Doença Celiaca

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Doença Celíaca
A doença celíaca
(espru não-tropical, espru celíaco, enteropatia induzida pelo glúten).
Profª Cynthia Assenheimer Melo.

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Doença Celíaca
 Inicialmente considerada como uma síndrome de

má absorção.

É

hoje definida como uma resposta de hipersensibilidade à gliadina (porção protéica do glúten) Profª Cynthia Assenheimer Melo.

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Doença Celíaca
Caracterizada por:
Intenso processo inflamatório crônico na mucosa intestinal.
Ocorre:
Achatamento vilositário e hipertrofia das criptas, com menor superfície de absorção.
Etiologia:
Pode estar relacionada com erro congênito do metabolismo ou não.
Profª Cynthia Assenheimer Melo.

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TRIGO – CENTEIO
CEVADA - AVEIA
Glúten

Gliadina
Ou ausência endopeptidase intestinal

Presença de endopeptidase intestinal

Gliadina

Absorção NORMAL

Ação imunológica
(cpmplexos Ag-Ac)

Ação Tóxica direta
(?)

Lesão da mucosa
Profª
jejunoileal Cynthia Assenheimer Melo.

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Doença Celíaca
 O quadro Clínico apresenta a tríade dominante constituída

de:

Diarréia
Perda de peso
astenia

 Acrescido de distensão e dor abdominal , câimbras

musculares e dores osteoarticulares, alterações menstruais, alterações da pele, lesões bucais, hipotensão arterial, edema, náuseas e vômitos. Tetania, hepatomegalia, sinais neurológicos, petéquias e equimoses, hemorragia e irritabilidade. Profª Cynthia Assenheimer Melo.

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Tratamento
 Vitamina K ( para minimizar a diminuição da

protrombina).

 Fosfato ou gluconato de cálcio (2g três vezes ao dia) +

vitamina D (para minimizar a hipocalemia ou tetania).  Polivitamínicos.
 Vitamina B12 (anemia macrocítica)

Profª Cynthia Assenheimer Melo.

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Conduta Dietoterápica

Objetivo da dieta é a recuperação do estado nutricional do paciente, a normalização da função intestinal e a reposição de nutrientes perdidos .

Profª Cynthia Assenheimer Melo.

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Conduta