doenca de graves

A doença de Graves, também conhecida por bócio difuso ou doença de Basedow-Graves, é uma doença auto-imune que leva a uma anomalia no funcionamento da tireóide. Caracteriza-se pela presença de hipertireoidismo, bócio, oftalmopatia e, em certas ocasiões, dermopatia infiltrativa ou mixedema pré-tibial.
Esta doença foi descrita pela primeira vez no ano de 1825 por Caleb Parry, na Inglaterra, sendo posteriormente, no ano de 1835, descrita Robert Graves, na Irlanda.

Aproximadamente 60 a 80% dos casos de hipertireoidismo são resultantes da doença de Graves. Existe uma predisposição familiar, já que 15% dos portadores apresentam casos dessa doença na família, e 50% dos familiares possuem auto-anticorpos contra a tireóide. Pode aparecer em qualquer idade, porém costuma surgir dos 20 aos 40 anos de vida. A prevalência é semelhante entre indivíduos caucasianos e asiáticos, e menor em indivíduos negros.

A etiologia ainda não foi completamente elucidada, mas acredita-se que os anticorpos levem à produção de hormônios da tireóide. Nesta doença os anticorpos irão ligar-se aos receptores de membrana do receptor de tireotropina (TSH), deste modo há a ativação ininterrupta de secreção dos hormônios tireoidianos, pois os anticorpos desempenham o papel do hormônio estimulante TSH. Os anticorpos responsáveis pelo hipertireoidismo normalmente são produzidos devido à auto-imunidade contra a tireóide.

As manifestações clínicas estão divididas entre as comuns a qualquer forma de hipertireoidismo e nas que são específicas para a doença de Graves. Com relação ao hipertireoidismo são encontrados calor excessivo, aumento do ritmo intestinal, suor excessivo, nervosismo, perda de peso, taquicardia, inchaço dos dedos, pele úmida e dores musculares. Dentre os sintomas que não estão relacionados com o excesso de hormônio tireoidiano circulante estão:

Oftalmopatias: exoftalmia (olhos saltados), retração palpebral, olhos avermelhados, inchado ao redor dos olhos, sensação de olhos secos