Doen A Trofobl Stica Gestacional

Doença Trofoblástica
Gestacional

Trofoblasto
É o conjunto de células externas da blástula que

dará origem ao sinciciotrofoblasto que, por sua vez, irá fazer parte da placenta;
Libera o hCG que mantém os níveis de progesterona, sustentando a gravidez;

Introdução
Abrange um espectro de patologias

associadas à gravidez:
Mola hidatiforme (parcial ou completa)
Mola invasiva
Coriocarcinoma
Tumor trofoblástico de sítio placentário

Epidemiologia
Surge com mais frequência na Ásia do que na

América do Norte ou na Europa;
No Reino Unido, todos os pacientes são incluídos em um cadastro nacional;
Incidência da MHC é de cerca de uma em cada
1000 gravidez e três por 1000 para MHP;

Riscos
Redução do consumo de caroteno e gordura

animal na dieta;
Avançada idade materna;
Depois de uma gravidez molar, o risco aumenta para 1-2% ;
Após duas gestações molares, o risco é de 1520%;

Causas e genética

Patologia
Toda doença trofoblástica gestacional é derivada

a partir da placenta;
A maioria das molas hidatiformes completas e parciais têm características morfológicas distintas;
A distinção morfológica de aborto não molar de mola hidatiforme parcial pode ser difícil;

Mola Hidatiforme Completa
Todas as vilosidades estão edemaciadas
Proliferação trofoblástica difusa, tanto do

sinciciotrofoblasto quanto do citotrofoblasto.
O cariótipo é diplóide e não há desenvolvimento embrionário. Tem maior potencial de malignização. Prognóstico
Sangramento Vaginal
Anemia
Inchaço Abdominal
Cistos Ovarianos
Vômitos
Pré-eclâmpsia
Hipertireoidismo

Mola Hidatiforme Parcial
Somente algumas vilosidades estão edemaciadas
Proliferação trofoblástica é focal e mínima,

limitada ao sinciciotrofoblasto.
O cariótipo é triplóide e o embrião é viável, podendo ser visualizadas partes fetais.

Prognóstico
Frequentemente diagnosticada após a mulher

achar que teve aborto espontâneo.
Sintomas parecidos com o da MHC, porém menos severos. Mola Invasiva
Tem a