Doenças epigéticas

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⇝Problemas no fechamento do tubo neural/Prevenção com Ácido fólico. ⇛Fontes (artigos científicos, material em site, livro): http://www.ifglobal.org/pt http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_03_espinha_bifida.htm http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010072032005000500007&lang=pt
http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n11/18.pdf http://www.scielo.br/pdf/%0D/rbgo/v20n8/a04v20n8.pdfhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292010000600006 http://www.webartigos.com/articles/4787/1/Anencefalia-Fetal-Causas-ConsequenciasE-Possibilidade-De-Abortamento/pagina1.html Livro: Embriologia Humana, Larsen. Pg 106-110. •Os defeitos do tubo neural acontecem quando a neurulação não ocorre normalmente. •Os fatores implicados na indução dos DTN em humanos incluem adroga antiepiléptica ácido valproico, diabetes materno e hipertemia. •O fechamento do tubo neural, primórdio do sistema nervoso central, ocorre em quatro ou cinco locais, em múltiplos pontos simultâneos e de forma bidirecional nas primeiras quatro semanas após a concepção. Quando esse tubo não consegue completar a neurulação ou envoltórios, ocorre o defeito, que tem a sua morfologia dependente do tipode falha e do local afetado, originando doenças que causam morte ou seqüelas graves nos recém-nascidos, sendo as mais freqüentes a anencefalia e a espinha bífida . •Nos Estados Unidos os DTN ocorrem em aproximadamente 1 de cada 1000 nascimentos. Na China, as taxas variam de 6 a 13 por 1.000 nascimentos, seguido pela Irlanda com 6 por 1.000 nascimentos. Na cidade de São Paulo, o EstudoColaborativo Latino-americano de Malformações Congênitas (ECLAMC) registrou 1 caso de DTN em cada 800 nascimentos, no período de 1982 a 1984. •Foram analisados os soros de dezessete gestantes atendidas no período de fevereiro a outubro de 1997 na assistência pré-natal no Setor de Medicina Fetal do Hospital São Paulo, Disciplina de Obstetrícia da UNIFESP – EPM, por ocasião da realização da ultra-sonografia,após a confirmação de defeitos de tubo neural em seus fetos.

•Em um estudo de caso-controle de base populacional em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil ocorreram 71.500 nascimentos durante o período de 1º de janeiro de 1990 a 31 de dezembro de 2002, sendo 980 recém-nascidos malformados (1,37%) e, destes, 49 (5%) tiveram diagnóstico de anencefalia, determinando uma prevalência de 0,68/milnascimentos. Dos 980 recém-nascidos malformados, 150 apresentavam defeitos do tubo neural (15,7%), sendo mais freqüentes os seguintes defeitos: anencefalia (31,8%), espinha bífida (27,9%) e hidrocefalia (29,2%), demonstrando uma prevalência importante, estimada em 1/mil, e sugerindo atenção maior aos cuidados preventivos dessas malformações. •Há evidências na literatura que suportam a redução deincidência das malformações do tubo neural por meio da suplementação periconcepcional com ácido fólico entre um e três meses antes da concepção até o final do primeiro trimestre de gestação. •O aporte nutricional proveniente dos alimentos enriquecidos e da dieta habitual confere uma menor prevenção dessas malformações quando comparado à suplementação medicamentosa. •Observou-se que dosagens diárias desuplementação superiores a 5mg de ácido fólico reduzem entre 75% e 91% a incidência de defeitos do tubo neural, dependendo da concentração basal de ácido fólico e da idade das mulheres, em comparação com uma redução entre 23% e 66% quando usados 0,4mg a 0,8mg diários, permitindo, assim, observar uma evidente relação direta entre dose e efeito protetor para as malformações do tubo neural. •Em relação àfortificação dos alimentos, com 0,1mg a 0,2mg de ácido fólico, foi evidenciada uma redução de incidência de defeitos do tubo neural entre 7% e 23%, ou seja, bastante inferior à suplementação medicamentosa, o que fomenta discussão sobre a validade da suplementação alimentar. •Investigações provaram que um suplemento diário de uma vitamina do grupo B Ácido Fólico - ajuda a reduzir o risco dos...
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