Doença pulmonar obstrutiva crônica – dpoc

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FACULDADE ALVORADA – 5º SEM/FISIOTERAPIA


DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA – DPOC
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença caracterizada por limitação ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível. A limitação ao fluxo aéreo usualmente é progressiva e secundária a uma resposta inflamatória do pulmão à partículas e gases nocivos.
 Fatores de risco
Pessoal
• Genético(alfa1-antitripsina)
• Hiperresponsividade brônquica
• Crescimento pulmonar reduzido
Ambiental
• Tabagismo
• Poeiras e produtos químicos
• Infecções
• Condições sócio-econômicas
Bronquite: A bronquite crônica é uma condição clínica caracterizada por excesso de secreção mucosa na árvore brônquica, levando a sintomas de tosse crônica ou de repetição junto com expectoração, pelo menosem 3 meses do ano, e em dois anos sucessivos.Principais fatores etiológicos: hábito de fumar cigarros e a poluição ambiental, levando a uma síndrome pulmonar que se caracteriza por obstrução crônica das vias aéreas inferiores.
Fisiopatologia:

• Produção excessiva de muco
• Hipertrofia das glândulas mucosas
Índice de Reid (glândula/parede) > 0,4
• Inflamação crônica nas pequenas vias éreas• Alterações degenerativas peribrônquicas
• Limitação ao fluxo aéreo pela obstrução na luz e na parede brônquica
• Hiperinsuflação pulmonar dinâmica
• Relação V/Q diferente de 1
• Padrão shunt
• Hipertensão pulmonar – cor pulmonale
• Retentor de gás carbônico
• Blue bloatter (inchado azul)

Quadro Clinico: O paciente tem tosse, expectoração de muco, falta de ar, febre quando apresentaalguma infecção respiratória associada, cianose, chiados no peito (sibilo). O inchaço nas pernas e nos pés pode ocorrer pela piora na condição de trabalho do coração, em decorrência a bronquite grave.
Diagnostico Clinico: O diagnóstico é baseado pela associação dos sinais e sintomas referido pelo paciente junto com os hábitos ocupacionais. O medico poderá solicitar exames complementares paradescartar outras doenças e constatar o diagnóstico.

Enfisema: É definido como uma alteração anatômica caracterizada pelo aumento anormal dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal não respiratório, acompanhada por alterações destrutivas das paredes alveolares. O tabagismo é a principal causa de enfisema e DPOC, cerca de 80% (Tarantino, 1997) etiologia provável.
Fisiopatologia: Estadestruição ocorre nos alvéolos, onde acontece a troca gasosa do oxigênio pelo dióxido de carbono. A doença inicia com a destruição de diminutos sacos de ar (alvéolos) que compõe os pulmões. Nas áreas destruídas, não ocorrem às trocas gasosas de maneira satisfatória, fazendo com que diminua a quantidade de oxigênio circulante no sangue e, então, surge à falta de ar.

Quadro clinico: O principal sintoma doenfisema é a falta de ar. A maioria das pessoas com essa doença são fumantes de longa data, que só nota a falta de ar quando realizam grandes ou médios esforços (caminhar, subir escadas). Outros sintomas como chiado, tosse e produção crônica de catarro podem aparecer. Porém, são mais frequentes em fumantes e estão mais associadas à bronquite crônica.
Diagnostico clinico: O diagnóstico não ébaseado apenas nos sinais e sintomas, e sim, na quantidade e duração dos sinais e sintomas, exame físico, hábitos ocupacionais e fumo. Os exames complementares (raios-x, espirometria, exame de sangue...) ajudam a estabelecer o nível da gravidade da doença e, portanto, auxiliam na escolha do melhor tratamento.
Asma: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que atingem adultos e crianças.Nesta doença os brônquios tornam-se inflamados e contraídos impedindo a passagem do ar, desencadeando crises de asma e seus diversos sintomas.
Fisiopatologia:

• Limitação ao fluxo aéreo pela obstrução na parede brônquica (broncoespasmo) e na luz (secreção espessa rica em eosinófilos)
• Hiperinsuflação pulmonar dinâmica
• Relação V/Q diferente de 1
• Caráter intermitente

Quadro...
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