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FÓRMULÁRIO PARA SOLICITAÇÃO DE AFASTAMENTO PARA
PÓS-GRADUAÇÃO STRICTO-SENSU
(Resolução nº 11/2011, de 20/12/2011, do Conselho Superior do IFG)

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Em caso de DÚVIDA, ligue (62) 3227-2808 ou [e-mail]

1. SERVIDOR
1.1. Nome completo
 
1.2 Campus do IFG
1.3. Departamento de lotação
1.4. Cargo
1.5. Regime Trabalho




1.6. Endereço para correspondência
 
Bairro
Cidade
UF
CEP
 
 
 
 
1.7. Telefone
1.8. Celular
1.9. E-mail
( )  
( ) 
 
1.10. Link do Currículo Lattes
1.11. Data de atualização do Lattes
 
 
1.12. Data de ingresso no IFG
1.13. Irá dedicar-se exclusivamente à pós-graduação
  SIM ( ) NÃO ( )
1.14. Já recebeu concessão de afastamento do IFG para pós-graduação?
1.15. No caso de SIM, informe o período do último afastamento
Não ( ) Sim ( ): Nível:  .
  a  
1.16. Período requerido para o afastamento (observar os critérios e limites estabelecidos na Resolução nº 11/2011)
  a  

2. PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO
2.1. Instituição de Ensino
2.2. Nível do curso
 

2.3. Nome do curso
2.4. Nome do coordenador do curso
 
 
2.5. Grande Área – indicar o nome (CAPES)*
2.6. Área de concentração – indicar o nome (CAPES)*
 
 
2.7. Número de créditos exigidos
2.8. Conceito na última avaliação da CAPES**
 
 
2.9. Data do Exame de Qualificação (caso já tenha feito)
2.10. Conceito obtido no exame de qualificação (caso já tenha feito)
 
 
2.11. Início do curso
2.12. Previsão de término do curso
 
 
*A tabela de áreas do conhecimento do CNPq está disponível no site http://www.capes.gov.br/avaliacao/tabela-de-areas-de-conhecimento
** O conceito obtido na última avaliação da CAPES está disponível no site