Diversos

Instruções: 1. Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico. 2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margem zero à esquerda e à direita do formulário. 3. Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras. |

Corte na linha pontilhada |

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2ª VIA - Recibo do Candidato |

| | 756 | | 75691.43386 02000.968707 30311.830019 9 56010000007000 | |

| Cedente | | Cooperativa contratante / Código cedente | | Espécie | | Quantidade | | Nosso número | | FEMPERJ - Concurso FMS - Niterói - 2012
CNPJ : 40.298.861.0001-12 | | 4338 / 0009687 | | R$ | | * * * | | 303118-3 | | | | | | | | | | |

| Número de Inscrição | | Contrato | | CPF/CEI/CNPJ | | Vencimento | | Valor documento | | 3031183 | | * * * | | | | 06/02/2013 | | R$70,00 | | | | | | | | | | |

| (-) Desconto / Abatimento | | (-) Outras deduções | | (+) Mora / Multa | | (+) Outros acréscimos | | (=) Valor cobrado | | | | | | | | | | R$70,00 | | | | | | | | | | |

| Sacado/Candidato | | JORGE LUIZ DO NASCIMENTO | | |

| Instruções | | Autenticação mecânica | | | | | Nº de Inscrição: 3031183 / Concurso Público FMS - Niterói - 2012 | CPF: 984.820.417-20 | Nome: JORGE LUIZ DO NASCIMENTO | Cargo : 06 - Nível Superior - ENFERMEIRO |

Corte na linha pontilhada |

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3ª VIA - Banco |

| | 756 | | 75691.43386 02000.968707 30311.830019 9