DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO

FISIOTERAPIA PNEUMOLOGICA I
ARTIGO CIENTIFICO: DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO
(ESTUDO DIRIGIDO)

Os valores de normalidade dos componentes da gasometria são: pH, Arterial 7,35 – 7,45, Venosa 0,05 unidade menor; pO², Arterial 80 – 100 mmHg, Venosa 50% menor; pCO², Arterial 35 – 45 mmHg, Venosa 6 mmHg maior;
HCO³, Arterial 22 – 26 mEq/l, Venosa 22 – 26 mEq/l;
BE, Arterial -2 a + 2 mEq/l, Venosa -3,9 a + 1,0 mEq/l;
Saturação O², Arterial 93,5 – 98,1%, Venosa 65 – 85%.

1 Acidose Metabólica: Quando diminuir o HCO³- ou quando a concentração de H+ aumentar.
Alcalose Metabólica: Quando o HCO³- estiver elevado ou quando ocorrer uma perda de H+.
Acidose Respiratória: Quando ocorrer aumento da pCO².
Alcalose Respiratória: Quando a pCO² for reduzida .

2 Acidose Metabólica:
1 Produção ácida aumentada: Condições de hipoperfusão tecidual.
2 Perda de bicarbonato pela urina e fezes: Perda de secreções alcalinas do pâncreas e árvore biliar e as diarreias induzidas ou não por laxantes podem causar acidose metabólica.
3 Redução na excreção renal de ácido: Retenção da carga ácida diária, a diminuição da excreção ácida na falência renal é causada principalmente pela pequena quantidade de néfrons funcionantes, aumento do PTH, expansão volêmica e diurese de solutos.
Alcalose Metabólica:
1 Perda de H+: Relacionam ao uso de diuréticos de alça ou tiazídicos, que promovem aumento do aporte distal de sódio e água, possibilitando a excreção aumentada de H+.
2 Adição de bicarbonato ao liquido extracelular: Pode ocorrer devido a ingestão crônica ou excessiva de antiácidos ou infusão excessiva de bicarbonato ou percursores.
Acidose Respiratória:
1 Agudas: Depressão do centro respiratório.
2 Crônicas: Tumores intracranianos, sedativos que se encaixam na depressão crônica do SNC.
Alcalose Respiratória:
1 Agudas: Intoxicação por salicilatos, febre e infecções sistêmicas, emoção, dor severa e encefalite.
2 Crônicas: Ventilação assistida, lesão do SNC.

3 Sistemas