Disturbio da lactação

Páginas: 6 (1415 palavras) Publicado: 11 de outubro de 2011
DISTURBIOS DA LACTAÇÃO

A amamentação embora seja um processo fisiológico, nos seres humanos, é diretamente influenciada pelos valores sociais, culturais e econômicos das mulheres, bem como por fatores intrínsecos como o estabelecimento do vínculo mãe e filho, do preparo pré-natal para a amamentação, do apoio familiar e marital.
Em termos de preparo para o aleitamento materno, este cabediretamente aos profissionais de saúde que atendem à mulher na gestação, parto e puerpério, especialmente à enfermagem, que lida diretamente com a cliente e a acompanha desde o início do processo. Em virtude destes fatores influenciadores, o aleitamento pode apresentar problemas, ora precoces (que surgem logo depois de estabelecido o aleitamento) e ora tardios, dificultando muitas vezes a continuidadedo aleitamento e até interrompendo-o. Discutiremos a seguir os principais problemas e a assistência adequada para sua correção.

PROBLEMAS PRECOCES DA LACTAÇÃO
Mamilos doloridos e fissuras mamilares: As fissuras mamilares são lesões ou feridas que acometem o mamilo, provocando desconforto e dor ao amamentar.
Segundo estudos realizados em 1996 em Londrina (Thomson apud Rego, 2001) 75% dos casosde fissuras mamilares atendidos naquele período estavam relacionados a má pega. Portanto, a principal causa de mamilos doloridos e fissuras mamilares são o mau posicionamento do bebê e a pega incorreta. Também o uso de bombas é um fator de risco para o surgimento de fissuras. Outra causa possível para as fissuras é a contaminação por Cândida, que pode ser confundida com outras afecções(eczematose) ou passar despercebida, embora freqüentemente tenha um quadro característico (queimação, placas esbranquiçadas e prurido). O tratamento é feito com antifúngico tópico (nistatina ou miconazol). Os fatores de risco para monilíase mamilar são os mesmos da monilíase em geral: Diabetes uso de antibióticos e outros.

Condutas:
• Avaliar no RN a presença de anquiloglossia (ou Anciloglossia =freio da língua curto), que irá dificultart a pega;
• Avaliar a aréola quanto à flexibilidade e maciez;
• Observar e corrigir a pega e a posição do bebê ao seio;
• Orientar quanto à aplicação de leite materno ou colostro após todas as mamadas;
• Orientar quanto à não utilização de protetores de mamilo, sutiã de lycra, renda ou náilon;
• Orientar quanto à exposição dos mamilosao sol ou ar
• Orientar à cliente para adquirir e usar uma peneira ou coador pequeno entre a mama e o sutiã (a fim de melhorar a aeração e evitar o contato do tecido do sutiã com o seio acelerando a cicatrização)
• Administrar medicação analgésica prescrita até de 4/4 horas, caso necessário

Ingurgitamento mamário: Segundo Rego (2001) a origem do ingurgitamento é controversa, ou sejanão há explicação comprovada para o fenômeno, entretanto envolve três elementos:a) aumento da vascularização e da congestão de líquido/ sangue; b) acúmulo de leite materno & c) edema secundário à falta de drenagem linfática por aumento da vascularização e preenchimento dos alvéolos mamários.
O ingurgitamento pode de acordo com sua localização ser classificado em areolar e periférico. Sendoareolar a cliente refere dor intensa, endurecimento exagerado da aréola, impossibilitando a pega. Quando o ingurgitamento é periférico há aumento da vascularização e conseqüente edema. O leite muda de viscosidade e daí a característica de “empedramento” que a cliente refere. O ingurgitamento pode aparecer na ocorrência da apojadura, que é a transição do colostro para o leite materno (fenômenotransitório que ocorre entre o segundo e quarto dia pós-parto).

Condutas:
• Massagear as mamas (diminui a viscosidade do leite, fluidificando-o)
• Realizar a ordenha manual da mama (a mama deve ser esvaziada)
• Considerar a dor (mastalgia), ansiedade, insegurança da mãe e opiniões de familiares como problemas a serem afastados para a resolução do problema
• Avaliar a mamada e corrigir postura e...
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