Dimensionamento

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Hospital Universitário da USP

Hospital Universitário da USP

Dimensionamento de Profissionais de Enfermagem

Profª Drª Fenanda Maria Togeiro Fugulin

Organizações de saúde
CONTEXTO ATUAL TEM DETERMINADO RÁPIDAS MUDANÇAS •Social •Econômico •Político

Hospital Universitário da USP

Respostas diferenciadas em relação à efetividade dos serviços

Contexto de trabalho

Hospital Universitário da USPAmbientes de trabalho insalubres e de baixo clima organizacional.

Falta de investimento e precariedade de políticas de recursos humanos em saúde condicionam à: riscos ocupacionais, remuneração insuficiente, qualidade de vida desfavorável e carga de trabalho excessiva;

Resultando na deterioração das condições de trabalho em muitos países, com impacto negativo no recrutamento e na retenção deprofissionais, na produtividade e no desempenho dos serviços de saúde e, em última análise, nos resultados dos pacientes.
ICN, 2007

Contexto de Saúde
Organização PanAmericana de Saúde

Hospital Universitário da USP

Organização Mundial de Saúde

Década de Recursos Humanos (2006-2015)

Base social e técnica dos sistemas de saúde e protagonistas do desenvolvimento e melhoria desse sistema

HospitalUniversitário da USP

Adequado
   

Inadequado


Menores taxas de mortalidade Redução dos dias de internação Redução dos índices de eventos adversos Redução de infecção hospitalar



Saúde dos profissionais de enfermagem (stress, insatisfação no trabalho, burnout)  Índices de absenteísmo e rotatividade

Needleman et al., (2002); Lang et al., (2004) Lankshear, Sheldon e Maynard (2005); CNA(2005)

Aiken (2002) Sheward (2005)

Hospital Universitário da USP

Sistema de saúde brasileiro

Problemas estruturais

Políticos

Econômicos

Sociais

Interferem na produção de cuidados à saúde da população Adequação qualitativa e quantitativa de profissionais de enfermagem

Orçamentos restritos

Hospital Universitário da USP

Limitação quantitativa e/ou qualitativa de trabalhadores deenfermagem

Carga excessiva de trabalho

Hospital Universitário da USP

Desconhecimento de critérios sistematizados para o planejamento e avaliação do quantitativo de recursos humanos

Dificuldades para justificar necessidade de adequação no quantitativo de recursos humanos

Dotação Segura Pacientes e Profissionais

Contexto de trabalho
Administradora do Impossível

Hospital Universitário da USP

Estilode atuação Demanda grandes investimentos profissionais sem a obtenção de resultados significativos para o cuidado

(Ferraz, 1995; Gaidzinski e Kurcgant, 1998)

Gerenciamento de pessoas

Hospital Universitário da USP

Planejamento

Desempenho eficiente:

Alocação

Conhecimentos Habilidades
Negociação do quadro Direcionamento das políticas de RH

Avaliação

Competências
Controle

Dimensionamento:conceito

Hospital Universitário da USP

Processo sistemático que fundamenta o planejamento e a avaliação do quantitativo e qualitativo de enfermagem, necessário para prover a assistência, de acordo com a singularidade dos serviços de saúde, que garantam a segurança dos usuários/clientes e dos profissionais.

(Fugulin, Gaidzinski, Castilho, 2010)

Hospital Universitário da USP

Análise queantecede ao dimensionamento dos profissionais de enfermagem

 Re-desenhar os processos de trabalho da enfermagem

passos que não agregam valor devem ser retirados
 Identificar as atividades que não requerem a capacitação

profissional da enfermagem
 Índice de absenteísmo  Taxa de rotatividade

Processo de trabalho

Hospital Universitário da USP

Padronização e otimização das intervenções,procedimentos

e protocolos

Maior tempo de dedicação ao cliente e obtenção de conhecimentos e

habilidades para melhoria da qualidade do serviço

Processo de trabalho

Hospital Universitário da USP

“Era uma enfermeira recém-formada e nova no hospital. Eu estava trabalhando só alguns meses naquele serviço quando fui escalada para cuidar

de um paciente idoso, Sr. X. Ele tinha uma cirurgia de abdome...
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