Dialise

28 de janeiro de 2015
Os cuidados com a fístula
A fístula é uma conexão entre uma artéria e uma veia do braço, feita cirurgicamente, para facilitar as punções necessárias para a hemodiálise. O indicado é que o paciente faça o procedimento alguns meses antes de começar a hemodiálise, para que a fístula esteja resistente para as punções, sem que a veia ceda.
Quando o paciente já estiver com a fistula, nos períodos entre o tratamento, é preciso que este tome alguns cuidados específicos. São eles:

- O braço da fístula deve sempre estar limpo, para evitar infecções, podendo sempre lavar com água e sabão;
- Sempre que chegar para a dialise, deve higienizar o braço;
- A pressão arterial não deve ser medida no braço da fístula;
- Se tiver que fazer algum curativo, este não deve envolver o braço;
- Evitar dormir em cima do braço da fístula;
- Não carregar peso com este braço;
- Evitar mexer na casquinha formada no local da punção;
- Abolir o uso de pomadas, cremes ou cosméticos no local da fístula;
- Fazer exercícios diariamente, como abrir e fechar a mão comprimindo uma bolinha de borracha, para desenvolver a fístula;
- Sempre no dia seguinte à dialise, colocar uma compressa morna sobre o local;
- Prestar atenção no funcionamento da fístula pela presença do “tremor”. Caso note a sua ausência, deverá procurar ajuda médica imediatamente;
- Retirar o curativo somente no dia seguinte à diálise, para evitar sangramentos;
- Se houver sangramento, o paciente deve comprimir o local com um pano limpo e elevar o braço. Se for muito intenso, deve ir ao hospital imediatamente.
- Não permitir exames que colham sangue ou a aplicação de remédios intravenosos sem ordem médica.
- Se o paciente notar qualquer anormalidade na fístula, como calor, inchaço, entre outros, deve procurar seu médico imediatamente.
Caso não seja possível a confecção de uma fístula, pode ser usado o cateter duplo lúmen de longa permanência. No meato de saída do cateter é feito um curativo, que deve ser trocado