Diagnosticos nanda

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Diagnósticos de Enfermagem segundo o NANDA (Associação Americana de Diagnóstico
de Enfermagem)
O diagnostico de enfermagem na doença de Alzheimer é primordial, pois é o
enfermeiro que vai identificar inicialmente as principais alterações identificadas no idoso. O
profissional de enfermagem deve estabelecer um vinculo paciente-familia; para um correto
acompanhamento do individuo no seuprocesso de reabilitação.
Assim destacam-se os principais diagnósticos de enfermagem no individuo com Alzheimer.
• Comunicação verbal prejudicada, relacionado com alteração no sistema nervoso
central caracterizado por dificuldade para expressar verbalmente os pensamentos.
• Memória prejudicada, relacionado com distúrbio neurológico caracterizado por
incapacidade de recordar informaçõesfactuais.
• Mobilidade física comprometida, relacionado com prejuízos neuromusculares
caracterizado por capacidade limitada para desempenho das habilidades motoras
grossa.
• Deglutição prejudicada, relacionado ao envolvimento dos nervos cranianos
caracterizado por incapacidade para esvaziar a cavidade oral.
• Privação do sono, relacionado à demência caracterizado por transtornosperceptíveis.
Incontinência urinária, relacionada a deficiência intrínseca do esfíncter uretral
caracterizado por oligúria na ausência de contração do detrusor.
• Incontinência intestinal, relacionado a perda do controle do esfíncter anal,
evidenciado por manchas de fezes nas roupas.5
• Confusão crônica relacionado a doença de Alzheimer caracterizado por memória
recente prejudicada.
• Isolamentosocial relacionado a alterações no estado mental caracterizado por
comportamento não aceito pelo grupo cultural dominante.
Intervenções de Enfermagem
• Auxiliar na comunicação, com exercícios de treiinamento na pronunciação das
palavras; as 9:00 horas e as 16:00.
Porque o paciente freqüentemente esquece o significado das palavras ou tem
dificuldade para organizar e expressar ospensamentos.
• Colocar ao alcance do paciente objetos como relógios e calendário.
Para orientar o individuo no espaço e no tempo.
• Codificar as portas por cores.
Para o paciente que tem dificuldade de localizar seu quarto.
• Auxiliar o paciente no preenchimento do diário do Alzheimer
Para que o paciente tenha uma interação e lembrança de suas atividades.
• Auxiliar na prática de exercíciosfísicos, como mobilização das articulações; pela
manhã das 8:00 as 9:00 horas.
Melhora a rigidez e a dor. A equipe de enfermagem deve registrar qualquer alteração que
ocorra na mudança da marcha, como claudicação, quedas e contusões.
• Realizar mobilização do paciente no leito, mudá-lo de decúbito de 2/2 horas (alternar
decúbito lateral, dorsal, cadeira de rodas e poltrona).
Fazendocom que o paciente não permaneça no leito durante todo o tempo.
• Auxiliar na alimentação de 3 em 3 horas com alimentos cortados em pequenos
pedaços ou batidos no liquidificador em pequenas porções.
• Auxiliar na prática de exercícios faciais antes da ingestão de alimentos, mandar o
paciente mastigar (abrir e fechar a cavidade oral).
Para estimular os nervos cranianos glossofaríngeo,facial e trigêmeo.
• Realizar atividades de exercícios da mente como dominó, baralho, às 16:00 horas.
Para ocupar a mente do paciente, porque o padrão regular de atividade estimulará o sono.6
• Levar o paciente ao banheiro de 3 em 3 horas.
Para diminuir a incontinência urinária.
• Realizar atividades externas, como visitas a parques praças, teatro.
Para o paciente rir, conversar e se alegrar,promovendo a interação social.
Reabilitação do paciente com mal de Alzheimer
Como a memória é o sintoma primário do mal de Alzheimer; os autores deste artigo
criaram o diário do Alzheimer. Na qual é composto de uma caderneta, que contenha seu
cabeçalho equipado com nome, data e horário. Diariamente o paciente instruído pelo cuidador
ou independente preencherá o índice da caderneta. Ao...
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