Diabetes

Diabetes Secundárias
É caracterizada como: elevação da glicemia associada a desordens genéticas – não relacionada com a diabetes tipo 1 –, doenças pancreáticas, uso de medicamentos, drogas ou outras doenças endócrinas. Possibilidade de tratamento da causa, com resolução da diabetes.
Causas Secundárias de Diabetes
Doenças do Pâncreas Exócrino
Pancreatite aguda Trauma/pancreatectomia
Neoplasia
Fibrose quistica
Hemocromatose Pancreatopatia fibrocalculosa
Causas Secundárias de Diabetes
Doenças do Pâncreas ExócrinoDM produzida pela pancreatite aguda - mau prognóstico
A maioria das vezes a DM desaparece após episódio único de pancreatite
Pancreatectomia:
ressecção 40 – 80% – diabetes em 40% dos casos ressecção 80 – 90% – diabetes em > 60% dos casos
A DM tem sido descrita em adenocarcinomas do pâncreas de pequeno volume (secreção de factor (s) diabetogénico (s)
HemocromatoseEnvolvimento hepático 75% casos
Envolvimento pâncreas 50% casos R/
Flebotomias atingir níveis ferritina de 50ng/ml
Rastreio melhorar/curar a diabetes
Hemocromatose HereditáriaRastreio em novos diabéticos
Ferritina sérica > 400 mg/L* • Rotina (alguns)
Saturação transferrina > 45% Genotipo
• Manifestações (alt. provas função hepática ou pele tom bronze)
Ferritina pode estar elevada como reacção de fase aguda (principalmente em doentes com DM recentemente diagnosticada).
Endocrinopatias
Hiperglicemia/DM: em doentes com excesso de secreção hormonal em doentes portadores de defeitos na secreção da insulina
A DM desaparece quando os níveis das hormonas em excesso diminuem.
DM devido a produção excessiva de hormônios
GH - Acromegalia
Cortisol - Síndroma de Cushing
Catecolaminas - FeocromocitomaHormonas tireóideas - Hipertiroidismo
Glucagon - Glucagonoma
Somatostatina pancreática - Somatostatinoma
Aldosterona - Aldosteronoma
Fármacos e Químicos
Ácido nicotínico